社会老龄化和糖尿病的全球流行意味着糖尿病肾脏疾病的患者将持续增加。早期发现,积极处理心血管危险因素和严格控制血糖、血压是减少死亡率和减缓进入终末期肾脏衰竭(表7.1)的主要策略。患者应该在早期被告知疾病的发展过...[继续阅读]

    [1]　MunshiM,GrandeL,HayesM,AyresD,SuhlE,CapelsonR,LinS,MilbergWandWeingerK.Cognitivedysfunctionisassociatedwithpoordiabetescontrolinolderadults.DiabetesCare2006;29:1794～1799.[2]　ParkSW,GoodpasterBH,StrotmeyerES,KullerLH,BroudeauR,KammererC,deRekeneireN,Ha...[继续阅读]

    临床症状可能是不易察觉且不典型的,比如患者可能表现为行动能力下降,意识模糊及嗜睡。这些表现可能发生在既往有意识障碍的患者身上,并增加了诊断的难度。感染通常具有的发热症状也可能不出现,事实上严重感染的情况下体温...[继续阅读]

    这一症候群首先被Garland报道[16],他发现一些糖尿病患者出现进展性的,非对称的,近端小腿肌无力及肌萎缩。尽管这一类型也可称为“近端运动神经病”、“股神经病”或“神经丛病”。但Garland将这现象命名为“糖尿病性肌萎缩”,该...[继续阅读]

    令人惊讶的是,很少有研究调查糖尿病和非糖尿病患者术后死亡率和并发症发病率。糖尿病在过去的几十年里被认为是手术的一个巨危险因素。1963年美国的一个大型研究(n=487)报道糖尿病患者术后死亡率在5%,死因主要是酮症酸中毒、...[继续阅读]

    在每天的医疗实践中,PAD经常被忽视、误诊且得不到充分的治疗;这一现象在老年病人中更突出,因为具有典型PAD症状(如:疼痛、跛行)的患者不到50%,更不幸的是,这些症状还被误认为与其他一些常见老年性疾病(如:风湿性关节炎、神经病...[继续阅读]

    在过去的30年间,糖化血红蛋白(GHb)测试法已经得到了发展和加强,现在用来测试比最初的HbA1更特殊的HbA1c;但是,也有能产生细微差别结果的许多其他测试法。此外,多种的因素除了能影响血糖还能影响GHb[86]。比如,由于血红蛋白,血红蛋...[继续阅读]

    自从1956年甲苯碘丁脲和氨磺丁脲问世以来,磺脲类药物在全世界得到了广泛的运用,之后迅速研发了包括醋磺己脲、妥拉磺脲以及氯磺丙脲等药物,被称为“第一代”的药物,随后有了“第二代”的磺脲类药物,包括优降糖或格列本脲、...[继续阅读]

    功能障碍是老年糖尿病患者的主要问题,它是多种长期、急性和慢性并发症共同作用的结果。因为糖尿病患病率受到人口比例变化和死亡率的严重影响,要理解功能障碍发病率的趋势需要更好更敏感的检测方法。糖尿病功能障碍发病率...[继续阅读]

    糖尿病患者的饮食治疗长期以来一直是这一疾病管理的基石,特别是对老年糖尿病而言,饮食治疗可能是对医生的重大挑战。给这些患者提出的营养建议应高度个体化,应考虑到他们的食物偏好、文化背景及经济来源和支撑体系。一份...[继续阅读]