术后吻合口漏原因包括:吻合口张力过大,未能熟练掌握器械吻合方法,肠道清洁不佳,吻合后盆腔出血,盆腔感染,吻合口位置过低,吻合口肠管血运障碍及术中多次吻合。Griffen报道吻合口漏的发生率为2.7%。Detry报道为3.5%,其中吻合口距齿...[继续阅读]

    胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。急性胆囊炎主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等;B超检查可发现胆囊肿大、胆囊壁增厚,有时可见结石堵在胆囊的颈部;超声内镜检查特点与...[继续阅读]

    原发性胃恶性淋巴瘤胃镜下表现形态多样,最常见的为胃腔内隆起性黏膜下肿块或溃疡,病变范围广泛,好发部位依次为胃窦及胃体,贲门、幽门和胃底较少受累,病变常呈多中心性。胃镜下可分为隆起型、溃疡型和弥漫浸润型。隆起型表...[继续阅读]

    异位胰腺(ectopicpancreas)又称迷路胰腺,是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织,与正常胰腺之间无解剖学联系。约90%的异位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽门5cm以内的大弯侧)、十二指肠、空肠。异位胰腺多数不引起任何...[继续阅读]

    贲门息肉是发源于贲门的息肉,内镜下见其位于齿状线附近。其分类方法同食管息肉(图1-50至图1-53)。A.顺镜可隐约见到息肉B.倒镜见一0.9cm×0.8cm大小的樱桃红色的扁平息肉。病理为腺瘤性息肉图1-50贲门息肉食管下段可见4条条状糜烂...[继续阅读]

    胆囊位于右肋骨下肝脏的胆囊窝内,有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊分底、体、颈、管4部,颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜3层组成。正常胆囊长8～12cm,宽3～5cm,胆囊壁厚度0.1～0.3cm(平均0.2cm),容量为30～60mL。超声内镜检查可...[继续阅读]

    解剖学上小肠包括十二指肠、空肠与回肠,长5～7m,直径2～3cm。临床实践中小肠仅包括空肠和回肠,两者无明显界线,一般幽门口侧2/5小肠为空肠,其余为回肠。内镜下小肠黏膜绒毛密集,呈天鹅绒状。回肠和空肠相比,肠腔大,肠壁薄,环形...[继续阅读]

    结直肠纤维瘤常起源于黏膜下层,根据所含纤维成分的多少分为硬性纤维瘤和软性纤维瘤,凡纤维成分多的称为硬性纤维瘤;纤维成分少并有部分细胞成分的称为软性纤维瘤。临床症状:便秘、腹泻、腹痛、黏液便、肠梗阻、下坠感或里...[继续阅读]

    胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下段的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌也归入胆管癌的范畴,肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌,现有教科书仍将其放在原发性肝癌中阐述,事实上肝内胆管癌无论在病因、发...[继续阅读]

    本病指因食管癌等而行食管胃吻合术后的吻合口狭窄,通常为瘢痕狭窄,少部分病例可由于癌肿复发造成。内镜下表现为吻合口狭窄、胃镜不能通过,根据不同的病因和严重程度,可以选择扩张治疗和再次手术等(图2-94、图2-95)。进镜23...[继续阅读]