1.二尖瓣狭窄:多有急性风湿热史,或有反复链球菌扁桃体炎、咽峡炎史。病程较长,早期可无任何症状。当二尖瓣口达到中度狭窄时始有明显症状,表现为呼吸困难、咯血、咳嗽、心尖区有舒张中晚期隆隆样杂音。重度二尖瓣狭窄...[继续阅读]
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1.二尖瓣狭窄:多有急性风湿热史,或有反复链球菌扁桃体炎、咽峡炎史。病程较长,早期可无任何症状。当二尖瓣口达到中度狭窄时始有明显症状,表现为呼吸困难、咯血、咳嗽、心尖区有舒张中晚期隆隆样杂音。重度二尖瓣狭窄...[继续阅读]
正常情况下,直立后由于地心引力的作用使血液集中在下肢的静脉容量血管内,导致一过性静脉回心血量和心排血量减少,使瞬间动脉压降低。然后,主动脉和颈动脉窦内的压力感受器激活自主神经反射,交感神经活性增强和副交...[继续阅读]
很多病因均可引起心包积液,包括多方面因素,在诊断和鉴别诊断中,需要详细周密且具针对性地询问病史和检查。一、临床表现1.不伴心脏压塞的心包积液:有心包积液但没有心包腔内压力升高的患者可以没有任何症状。偶尔这些...[继续阅读]
心室激动主要沿室间隔对称地前进,由心内膜向心外膜层扩散。初始间隔激动,方向由左至右,向前、下或上,随后为进一步的室间隔由左至右激动。正常的室间隔由左向右前的激动使I、II、III、avL、V5以及V6导联上出现一起始性...[继续阅读]
经皮冠状动脉介入治疗是一种有创性治疗技术,虽然即刻成功率可达95%以上,但部分患者仍会发生各种并发症甚至死亡。因此,准确识别和及时处理并发症,是冠状动脉介入治疗时必须认真对待的重要问题。近年来,冠状动脉介入...[继续阅读]
恢复血液动力学稳定和组织灌注、改善氧释放是所有种类休克治疗的共同重点。这需要干预三项指标:动脉SaO2>90%;血红蛋白浓度11~13g/dl和保持最佳的心脏指数。可通过辅助给氧、必要时机械通气保持SaO2>90%;可通过输血、必要时...[继续阅读]
能引起右心房压力和上腔静脉压增高的疾病均可有颈静脉充盈(怒张)征象。不同的临床表现和检查结果是进行诊断和鉴别诊断的依据。一、病史详细询问发病1~3周前有无上呼吸道或肠道病毒感染史,既往有无可能导致心力衰竭的...[继续阅读]
一、感染性休克可由不同的病原体及其毒素所致,其中以细菌感染多见,尤其是以革兰氏阴性杆菌感染多见为主所引起的全身性炎症反应,导致微循环障碍。常见疾病为肺炎、急性腹膜炎、胆道和胃肠道感染、泌尿道感染、脑脊髓...[继续阅读]