·肺静脉电隔离术是房颤导管消融中最常用的技术,包括肺静脉电隔离术在内的入心静脉隔离是目前阵发性房颤最有效的介入治疗方法,肺静脉电隔离术也是持续性/持久性房颤消融的重要组成部分。·掌握肺静脉电隔离术需要了解三个...[继续阅读]

    左心耳电极可以提供左心房前侧壁的电位信息,有利于房速的快速标测。速度:100mm/sCS远端领先的二尖瓣折返,LAA电位应更领先于CS远端。速度:100mm/sCS近端领先的二尖瓣折返,LAA电位应落后于CS远端。速度:100mm/s三尖瓣折返,LAA电位有可能...[继续阅读]

    速度:100mm/s速度:100mm/s窦性心律下,放置在左侧肺静脉的LASSO电极记录到的电位有三个组成部分:心房电位(A)、心耳远场电位(+)和肺静脉电位(*)。LASSO电极放置在肺静脉内时,记录到的心房电位通常是远场电位,比较低钝;如果LASSO电极放置...[继续阅读]

    速度:100mm/s窦性心律下,放置在右上肺静脉的LASSO电极记录到的电位有三个组成部分:心房电位(A)、上腔静脉远场电位(+)和肺静脉电位(*),右下肺静脉走行偏后,一般不可能记录到上腔静脉或右心房远场电位。LASSO电极放置在肺静脉内时...[继续阅读]

    -二尖瓣折返。-房顶依赖、围绕单侧或双侧肺静脉的折返。-三尖瓣折返。-其他(环肺静脉消融线上双GAP折返、局部折返等)。折返是指一次激动兴奋了心脏某一部分,经过传导再次激动该部分的现象。折返形成的条件有两点:传导屏障和...[继续阅读]

    ·房颤消融术后房速是房颤消融术后最常见的“并发症”。去除肺静脉-左心房电连接恢复以及一些局灶性心律失常外,大折返房速是最常见的病因。·大折返房速最常见的无外乎三种:二尖瓣折返、三尖瓣折返和房顶依赖的折返。熟悉...[继续阅读]

    ·肺静脉等入心静脉和房颤发作的关系可以分为以下四种情况:-肺静脉起源后肺静脉参与维持,即肺静脉驱动,是阵发性房颤最常见的情况,隔离肺静脉后房颤即获根治。-肺静脉起源后肺静脉外维持。-肺静脉外起源后肺静脉维持。-起源...[继续阅读]

    病例1持续性房颤患者,在环肺静脉电隔离术和左房碎裂电位消融后房颤转变为规律性房速,周长215ms,冠状窦远端领先,LASSO电极放置在左心耳内,激动标测显示为二尖瓣折返,消融二尖瓣峡部时周长延长了40ms,是否继续消融或重新标测?速度...[继续阅读]

    ·大折返房速的快速标测,牢记几种最常见的大折返激动模式。·快速标测的基石是激动标测。·高效率的做法是用激动标测去“验证”你的推断,也就是说在标测前就应该有“假设”。·标测过程中常常会有激动顺序变化,必须通过“蛛...[继续阅读]

    ·左心房前后壁上下方向激动顺序相反。·右心房激动顺序间隔最早。·拖带验证通常选择在左心房顶部和房间隔或二尖瓣峡部,也有选择在左心房前后壁。...[继续阅读]