临床资料:女67岁,心悸16小时入院。院外已应用心律平70mg。入院后记录了心电图,开始静脉应用乙胺碘呋酮,胺碘酮应用约300mg后记录食道导联心电图。既往高血压病史20年。心电图特征:图3-19,各导联可见宽大畸形的QRS波群,时限0.14秒,律...[继续阅读]

    室性逸搏较少见。正常窦性心律时少见,双结病变时多见。心电图特点:1.很长间期后出现,距前一次激动>1.5秒;2.QRS波宽大畸形,时限>0.12秒;3.有时可见逆行P′波(室房传导);4.频率...[继续阅读]

    心电图特点:1.提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12秒,其前无相关P波;2.其后代偿间期:有三种表现形式:(1)有完全代偿间期:室性早搏未打乱窦房结节律基本周期,最常见;(2)有不完全代偿间期:室性早搏打乱窦房结节律基本周期,极少...[继续阅读]

    现已广泛应用于临床的心脏起搏器(cardiacpacemaker),是以低能量的电脉冲通过电极导管临时或永久刺激心脏,以治疗严重的心动过缓及某些快速心律失常(埋藏式自动心脏除颤起搏器)的行之有效的手段。由于起搏器类型不断增多,功能日趋...[继续阅读]

    1.原因:(1)长期食欲不振,摄食过少,呕吐,腹泻;(2)大剂量利尿剂未补钾;(3)长期应用葡萄糖输液未补钾;(4)大剂量应用皮质激素,储Na+,丢K+;(5)应用胰岛素;(6)原发性醛固酮增多症;(7)周期性麻痹。2.心电图特点:(1)T波低平,倒置;(2)U波振幅增高...[继续阅读]

    心肌梗死合并左束支阻滞(LBBB)是溶栓指征,然而在合并LBBB时,心肌梗死的诊断非常困难。目前虽有很多诊断标准,但都不令人满意,较多公认的有以下标准:1.至少两个导联(V5、V6、Ⅰ、aVL)出现病理性Q波为左束支阻滞最可靠的表现。2.V3、...[继续阅读]

    常见于风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房肥大。心电图特点:1.P波增宽>0.12秒;2.P波呈双峰,前峰大于后峰,峰距>0.04秒;3.V1导联终末电势(V1ptf)>＝0.03mms。图1-358二尖瓣型P波图1-359窦性心动过速、双房肥大、肢导低电压...[继续阅读]

    1.呼吸影响→心电图基线漂移呈呼吸曲线;2.肌肉颤动→肌颤波,心电图上非常纤细的低振幅小锯齿波;3.左右手电极接反→P—QRS—T波在I导联均倒置,在aVR、aVL导联互换,在aVF和胸导联不变(Rv1～5振幅递增,Sv1～5振幅递减)。图1-395基线飘移...[继续阅读]

    1.心率达标;2.出现心绞痛,严重心律失常或头晕,面色苍白,步态不稳,不能坚持运动;3.血压较运动前下降10mmHg或升高至≥210mmHg。...[继续阅读]

    例1.一般情况:患者男性,60岁,反复胸痛1年,加重3天。临床诊断:变异性心绞痛。心电图特征:1.发作时(图2-40,A):V1～V5导联ST段抬高0.1～0.3mV与T波融合为单向曲线,QRS波群V1导联呈QS型,V2导联呈QR型,V3导联呈rSr’型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0...[继续阅读]