(一)急性肺源性心脏病急性肺源性心脏病非常罕见,系肺动脉发生血栓或栓塞后,使肺循环阻力急剧增加,引起右心室急性扩张。需结合患者突然出现休克、气促、发绀、心前区疼痛等才能诊断为急性肺源性心脏病(或肺梗死)。1.心电图...[继续阅读]

    心脏内异位起搏点自律性增高或折返引起的异位心律连续出现3次或3次以上的早搏,称阵发性心动过速。根据异位起搏点的位置不同,一般可分为房性心动过速、交界性和室性心动过速,以室上性心动过速多见。...[继续阅读]

    二度房室阻滞可分为二度Ⅰ型房室阻滞和二度Ⅱ型房室阻滞。(一)二度Ⅰ型房室阻滞二度Ⅰ型房室阻滞又称文氏型或莫氏Ⅰ型房室阻滞,是房室交界区相对不应期与轻度的绝对不应期延长所致。阻滞部位常在房室结内。1.心电图特点...[继续阅读]

    图9-5陈旧性前间壁心肌梗死,窦性早搏二联律患者男,63岁。临床诊断:冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死。左、右两图为同步6导联记录,时间呈连续性。PR间期0.14s,QRS波群时限0.08s,心房率75bpm。R2～R11连续5组P-QRS-T成对出现是本图节律的最大...[继续阅读]

    图20-1快速型心房颤动,洋地黄效应患者女,46岁,风湿性心脏病,脑栓塞,神志不清,心界向左下扩大(心尖区有双期杂音),心力衰竭。心室频率约150bpm,P波消失,心室律绝对不齐,QRS波群时限0.06s,服用洋地黄后,Ⅲ、V5导联ST段压低0.32mV,TⅢ出现鱼...[继续阅读]

    (一)文氏现象(Wenckebachphenomenon)文氏现象是传导阻滞中的一种特殊表现,可发生在心脏传导系统中的各个部位,最常发生于房室交界区。文氏型房室阻滞也是二度房室阻滞中的一种类型。其心电图特点是PR间期逐次延长,RR间期逐次缩短等...[继续阅读]

    (一)窦房结内游走心律心脏起搏点在窦房结内不固定称窦房结内游走心律。窦房结内游走心律常见于正常人,临床意义不大。1.心电图特点:(1)在同导联中P波形态稍有差异,但方向一致,无逆行P′波。(2)PR间期亦不等,但均≥0.12s,伴随PP间...[继续阅读]

    左束支比右束支粗而短,由双侧冠状动脉供血,所以不易阻滞。如发生阻滞,可能为左、右冠状动脉均有病变,其预后较差,常为器质性心脏病所致。左束支阻滞(leftbundle-branchblock,LBBB)包括完全性左束支阻滞和不完全性左束支阻滞。(一)心...[继续阅读]

    心房扑动(atrialflutter)与心房颤动(atrialfibrillation)是发生在心房而比阵发性房性心动过速频率更快的一种主动异位心律,可分为阵发性和持续性;而心室扑动(ventricularflutter)与心室颤动(ventricularfibrillation)是来自于心室的异位节律,属临终前...[继续阅读]

    图13-1完全性右束支阻滞患者女,20岁,体格检查。PR间期0.16s,QRS波群时限0.12s,Ⅰ、aVL、V5、V6导联有粗钝的S波,V1导联呈rsR′型。图13-2完全性右束支阻滞患者男,67岁,原发性高血压。PR间期0.12s,QRS波群时限0.12s,V1导联呈RsR′型,Ⅰ、aVL、V5、...[继续阅读]