缺血性心脏病是临床持续性VT最常见的原因,据报道1%～2%的心肌梗死后患者数年后发生持续性VT,尽管急性心肌梗死早期再灌注可以挽救存活心肌、缩小心肌瘢痕、减少室壁瘤的发生,但远期VT的风险依然存在。持续性VT增加患者的病死...[继续阅读]

    (一)解剖特点1.右心室流出道　右心室以室上嵴为界分为右心室流入道和右心室流出道,右心室流出道位于右心室的左上方,其上部称为漏斗部,也叫动脉圆锥,是特发性室性心律失常最易发生的部位。室上嵴是一宽厚的弓形肌肉隆起,可...[继续阅读]

    [1]MossAJ,SchwartzPJ,CramptonRS,etal.ThelongQTsyndrome.Prospectivelongitudinalstudyof328families.Circulation,1991,84(8):1136-1144.[2]BrugadaJ,BrugadaR,AntzelevitchC,etal.Long-termfollow-upofindividualswiththeelectrocardiographicpatternofrightbundlebranchb...[继续阅读]

    [1]BelhassenB,CaspiA,MillerH,etal.endocardialmappingduringsinusrhythmandventriculartachycardiainapatientwitharrhythmogenicrightventriculardysplasia[J].JAmCollCardiol,1984,4(7):1302-1306.[2]DelacretazE,StevensonWG,EllisonKE,etal.Mappingandradiofrequencycat...[继续阅读]

    (一)术前准备术前应完善各项相关检查,签署知情同意书,行碘过敏试验、奴夫卡因皮试,术前禁食。特发性VT和(或)PVC患者术前准备相对简单,而器质性心脏病患者常伴心功能减退,冠心病患者常伴心肌缺血,手术风险大,应取得患者及家属...[继续阅读]

    (一)右心室流出道间隔部位VT和(或)PVC病例1　RVOT间隔前部起源患者,男,74岁,PVC病史25年,根据PVC形态(图7-2A)符合右心室流出道起源,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波高尖无明显切迹者为间隔起源,Ⅰ导联负向S波为主,起源偏左,胸前导联移行在V4,起源偏...[继续阅读]

    在心脏介入治疗中并发症的发生有时是难于预料和不可避免的,其发生与患者的一般状况、疾病类型、术者的经验等因素有关,并发症有轻重之分,轻度的并发症经一般处理恢复良好,对患者并不造成伤害;重度并发症常定义为:导致住院...[继续阅读]

    室性心律失常包括室性期前收缩(ventricularextrasystole)[即室性早搏(prematureventricularcontraction,PVC)]、室性心动过速(ventriculartachycardia,VT)、心室扑动(ventricularflutter,VFL)及心室颤动(ventricularfibrillation,VF),尽管绝大部分PVC危害性不大,但VT、VF的发...[继续阅读]

    (一)植入式心律转复除颤器植入式心律转复除颤器(ICD)是目前预防心脏性猝死最为有效的治疗措施,不管是一级预防临床试验,还是二级预防临床试验均显示,由于猝死发生率的下降,使这些高危人群的病死率下降23%～55%。目前体外穿戴式...[继续阅读]

    1.消融能量　目前最常应用的消融能量是射频,技术操作上简单方便、安全性高、效果确切。其他还有激光消融、冷凝消融、超声消融等,虽然报道安全性高,但与射频能量相比,技术操作上较为复杂,效果不及射频消融,故在临床上应用有...[继续阅读]