(一)定义CRT相关的心律失常是指无明显诱因(电解质紊乱、心衰加重、情绪突然变化等)的情况下,双室起搏或左室心外膜起搏引发了新的室性早搏、单形性或多形性室速甚至心室颤动,而将起搏方式变成单纯右室心内膜起搏后,该心律失...[继续阅读]

    鉴于与窦性激动相比,右心房起搏存在很多弊端,具有最小化右心房起搏功能的起搏器可尽可能地使窦性激动优先,减少不必要的心房起搏,最大限度地克服心房起搏带来的弊端。(一)与窦性节律相比心房起搏的缺点1.心房起搏部位不在心...[继续阅读]

    单心室起搏器是一根导线植入右心室,连接脉冲发生器(图7-1)。目前临床所用的单心室起搏器的工作特点几乎均为心室起搏、心室感知、感知自身QRS波抑制心室脉冲发放,称单心室按需型心脏起搏器。单心室按需型心脏起搏器的工作方...[继续阅读]

    鉴于左室心内膜起搏需要长期抗凝,因此临床上很少采用,目前主要通过心脏冠状静脉系统植入起搏导线或开胸手术植入左室心外膜导线达到左室起搏的目的。左室起搏时心室整体除极向量发生改变,心室除极自左向右,体表心电图难以...[继续阅读]

    多数起搏器不仅能显示电池的具体状态,还能依据使用情况预测起搏器的使用寿命。起搏器应用各种代号标明了电池的状态。BOS/BOL(beginningofservice/life):起搏器工作开始、电量>70%,MOL1(middleoflife1):电量70%～40%,MOL2(middleoflife2):电量<4...[继续阅读]

    (一)单心室按需型心脏起搏器介导的短-长-短周期现象单心室按需型心脏起搏器开启频率滞后功能时,若感知到一个联律间期较短的自身节律,起搏器便以较长的滞后频率间期发放脉冲,如随之再出现提前的自身节律,形成短-长-短周期现...[继续阅读]

    低血钾时,心电图常表现U波增高和QT(U)间期延长、ST段压低、T波增宽、切迹、低平或倒置等(图14-20)。但心室起搏的继发性ST-T改变可使低血钾的心电图表现不典型。心室起搏时,QRS波群主波向下的导联T波增高,低血钾时即使T波减低,仍可...[继续阅读]

    任何起搏点发出的激动引起心房或心室除极后,沿另一途径再次激动心房或心室,形成反复搏动,若如此重复出现,即形成反复搏动二联律。根据反复搏动的起源部位分为房性、交界性、室性反复搏动。起搏引发的反复搏动以室性反复搏...[继续阅读]

    VDD起搏器是心房感知、心室感知和起搏的起搏器,相当于具有心房跟踪功能的VVI起搏器。心房感知自身心房信号后经程控设置的AV间期触发心室起搏,心室感知自身QRS波后抑制心室脉冲发放。单导线VDD起搏器于20世纪80年代用于临床,尽...[继续阅读]

    (一)急性心肌梗死对起搏器功能的影响1.急性心肌梗死对起搏器感知功能的影响急性心肌梗死时,因心肌除极向量改变和细胞内外离子的变化,QRS波群振幅降低或极性改变,均会影响起搏器的感知功能,梗死后心肌的应激性增强和心室颤动...[继续阅读]