图6-2-6结核性胸膜炎男性,40岁。因发热、咳嗽、胸闷1月,加重伴气促1周入院。HIV确认试验阳性3天。入院后查:CD+4T细胞计数:57cells/ul。血沉:92mm/h。体检:右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失。胸水检查提示:渗出液。脱落细胞检查未见恶性细...[继续阅读]

    HIV进入淋巴细胞开始复制时需要一种逆转录酶,RTIs就是阻断逆转录酶的活力,从而阻断HIV早期的生命周期,降低病毒的复制。逆转录酶抵制剂又分为核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)。(一)核甘类逆转录酶抑...[继续阅读]

    为重型药疹之一,艾滋病患者合并机会性感染时使用磺胺、解热镇痛类、抗生素等药物,常引起药疹,甚至出现剥脱性皮炎。皮损初呈麻疹样、猩红热样或湿疹样,逐渐加重,融合成全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,2～3周左右...[继续阅读]

    HIV感染者常常合并毛囊炎,表现为泛发的丘疹和脓疱,大多数由金黄色葡萄球菌引起,少数由表皮葡萄球菌引起。并且对常规抗菌素治疗效果不佳,对反复发作的细菌性毛囊炎要警惕HIV感染的可能性。患者,男性,28岁,因咳嗽、气促三天由...[继续阅读]

    脑白质病是AIDS患者常见的中枢神经系统病变。许多实验室的研究结果提示,HIV可能引起中枢性髓磷脂的原发损伤。最显著的例子是累及大部分脑白质的“脱髓鞘”病变,即脑白质病。病变主要累及大脑白质,多为双侧性,有时小脑白质亦...[继续阅读]

    40%～90%艾滋病病人有感染或非感染性眼部疾患。眼部病变以机会性感染为多见,感染性疾病可累及眼外(视神经、眼眶)、眼前节(眼睑、角膜和结膜)及眼后节(视网膜和脉络膜)见表4-1。表4-1AIDS病人眼部机会性感染眼部病变常见病原体结...[继续阅读]

    (一)肝结核肝结核在艾滋病患者中并不少见,由于本病缺乏特征性临床表现,容易漏诊或误诊,因此,要引起临床医生的高度重视。结核杆菌多通过血行播散,经肝动脉或门静脉进入肝脏,也可经淋巴管、胆管或邻近病灶直接感染。由于肝脏...[继续阅读]

    恶性肿瘤的发生多在艾滋病晚期,国外报导最多见为卡波氏肉瘤(KS)、淋巴瘤、宫颈癌。据20世纪80年代中期的文献报道艾滋病合并卡波氏肉瘤的发生率为20%～34%,国内艾滋病合并肿瘤报道较少,原因尚不太清楚。...[继续阅读]

    HIV进入淋巴细胞的染色体内形成前病毒,经蛋白酶作用而成为完善的病毒。PIs阻断HIV复制过程中所需蛋白酶活性而抑制病毒复制。PIs可进入包括外周血在内的多种组织器官而发挥抗病毒作用,因而疗效持久而深入。PIs的特点是具有强大...[继续阅读]

    艾滋病患者并发巨细胞病毒感染的临床表现多种多样,但最早累及眼睛,出现单侧或双侧巨细胞病毒性视网膜炎,表现为无痛性视觉障碍,可波及视盘、视乳头、视神经和球后神经。若患者出现视物模糊、视力下降,要警惕此病。图4-1-1图...[继续阅读]