病例2:2003年5月3日,一位年轻男性患者被抬进了我们的急诊室,简述病史为上腹不适,频发几次呕吐后突然感到左上腹和左胸部疼痛,并进行性加重,伴有胸闷、腹胀、呼吸困难及发热。当时体格检查:体温38.5℃,脉搏110次/min,血压80/50mmHg,神...[继续阅读]

    张某,女,74岁,2004年9月入院。发热半个月余,体温为37.8～38.9℃,无规律。咳嗽,大量白色泡沫样痰。气急,不能活动。既往无慢性呼吸病史。查体:周身衰弱,神志清,重度呼吸困难,明显紫绀,两肺中下野大量水泡音。胸片及肺CT示双肺中下野...[继续阅读]

    病例3:女,65岁,河北籍,农民。主因双下肢麻木、力弱20天,加重伴尿便潴留3天,于2003年10月9日入院。患者入院前20余天无明显诱因出现双下肢麻木沉重、力弱,3天前夜晚解手时双下肢完全不能活动,排尿、排便困难,肩背部剧痛,无束胸感...[继续阅读]

    患者为65岁男性,主诉为“反复胸闷2年,再发加重2天”。患者于2002年9月开始反复出现胸闷,无胸痛,持续10～30分钟不等,多在凌晨发作,与活动无明显关系。自诉如口含硝酸甘油10分钟症状可缓解。因其以上症状反复发作,曾到四川省某附...[继续阅读]

    一天,某病房要求会诊,会诊单上写着“哮喘患者经静脉甲强龙和喘定治疗未改善,要求进一步诊治”。到了病房见到患者,男性,60岁左右,消瘦,端坐位,气很急,连辅助呼吸的肌肉都用上了,从病史中得知他的“哮喘”病史仅半年左右,气急...[继续阅读]

    患儿男,8岁。因食奶糖、奶油冰棍后出现鼻痒、眼痒、胸闷气短、咳嗽、哮喘6年。据其父代诉病史,该儿童在一次吃过奶糖后突发鼻痒、喷嚏、咳嗽、气短,随之出现哮喘,经当地医院抢救才得以缓解。此后又有食用其他奶制品后发生...[继续阅读]

    高压氧治疗缺血性脑血管疾病有特殊和良好的治疗效果,目前临床上广泛应用。但必须提醒对较大面积多发性脑梗死进行高压氧治疗应非常慎重,最安全的办法是在脑梗死病理液化期间避免高压氧治疗。笔者曾会诊一个患者,临床诊断...[继续阅读]

    老年人由于机体衰老,各器官进行性衰退,其反应性和敏感性也逐渐降低,因而临床表现可以和实际病情大相径庭,容易导致误诊、漏诊。这就要求老年病科医生有更多的责任心,更周密地去思考。患者,男,72岁。因经常心悸、气短,不能平...[继续阅读]

    1996年的夏天,急诊科收治一位出血的患者,男性,38岁,是来自铁岭农村的一位农民。一天,他突然咯血、尿血,同时发现周身皮肤散在淤点、淤斑,齿龈出血不止,口腔血疱。在当地医院经对症处理给予止血敏等药治疗无效,出血进一步加重...[继续阅读]

    1957年我刚从中国医科大学军医系毕业,在南京军区总医院内科任住院医师。大内科主任徐采教授对我们要求很严,患者入院24小时内除完成住院病历外,还要做好血、尿、粪三大常规检查。有一次,一个半夜急诊入院的患者,查房时徐采教...[继续阅读]