(一)低钾血症的治疗当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,低血钾的诊断即确定,但是否急需补钾治疗则有待商讨。对严重烧伤病人,如遇以下情况,即需立即进行静脉补钾治疗。①需应用洋地黄类药治疗;②需对糖尿病酮症酸中毒进行治疗;③呼吸...[继续阅读]
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(一)低钾血症的治疗当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,低血钾的诊断即确定,但是否急需补钾治疗则有待商讨。对严重烧伤病人,如遇以下情况,即需立即进行静脉补钾治疗。①需应用洋地黄类药治疗;②需对糖尿病酮症酸中毒进行治疗;③呼吸...[继续阅读]
如有可能,应首先去除导致心衰的原发病,例如置换病变瓣膜,切除钙化心包。但因多数病人心肌都存在不可逆性损伤,手术效果常不佳。因此,当原发病不能去除时,治疗的目的只能是更有效地利用剩余的心肌功能。主要治疗措施为:(一...[继续阅读]
(一)原因由于长期输注浓度高、刺激性强的药液,或静脉内放置刺激性大的导管时间过长,引起局部静脉壁炎症反应。也可因在输液过程违背无菌操作,引起局部静脉感染,更为多见的是输液剂中含不溶性微粒量多引起。(二)症状沿静脉出...[继续阅读]
肠外营养是指经静脉途径输入人体所需要的基本营养成分,即三大营养素(糖、脂肪、氨基酸)、维生素、微量元素及电解质。肠外营养需遵医嘱执行。实施前对病人营养情况进行评定,并针对该治疗方案进行宣教。输入肠外营养液时...[继续阅读]
(一)钾失衡老年人体内钾总量及血钾浓度均轻度下降,肾脏对钾的调节能力也降低,使老年人很易出现高血钾或低血钾。老年人肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性减低以及GFR降低,使发生高血钾的危险性增加,而且老年人肾小球滤过率下降...[继续阅读]
高血糖对细胞外液容量和细胞内液容量的主要影响为渗透浓度增加作用的影响,严重高血糖将导致水从细胞内液转移到细胞外液,使细胞外液量增多及Na+浓度下降(血糖每升高3mmol/L,血钠下降1mmol/L)。其次是由于高血糖导致的渗透性利尿...[继续阅读]
老年人肾血流量和肾小球滤过率进行性下降,尿浓缩与稀释功能降低,易发生水过多或脱水,液体治疗时应适当控制输液量和速度。老年人体液总量和细胞外液量均有一定程度缩减,常处于循环容量不足的边缘,发生急性水、钠丢失后容易...[继续阅读]
(一)等渗性脱水治疗1.病因临床上最常见的是等渗性脱水,多见于胃肠道液急性损失过多,如腹泻、呕吐、肠瘘、肠道引流等。单纯饮入量过少,如果时间较长也可导致。2.诊断等渗性脱水血[Na+]在正常范围,表现皮肤原有弹性减少或消失...[继续阅读]