(一)观察要点1.根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。2.皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。3.受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水泡、破溃、感染。4.活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态。5.全身状态:高热...[继续阅读]

    1.脑血管造影缺血性脑卒中经脑血管造影可发现病变的部位、性质、范围及程度。2.CT检查急性脑缺血性发作24～48小时后,头部CT可显示缺血病灶。对于急性脑出血首选CT检查。3.磁共振血管成像可提示动脉系统的狭窄和闭塞。4.颈动脉...[继续阅读]

    1.缓解头痛用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)对患者进行头痛程度的评估,了解患者的头痛程度。遵医嘱使用脱水剂、镇痛药等缓解头痛,同时教会患者运用非侵袭性减轻疼痛的技巧,如缓慢地深呼吸、全身肌肉放松、意象法、分散...[继续阅读]

    (一)目的1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。(二)实施要点1.评估患者(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。(2)评估患者尿液...[继续阅读]

    【健康教育要点】(一)住院健康教育1.疾病知识指导　向病人及家属说明上消化道出血是肝硬化晚期常见的并发症,出血量较少的病人住院后要减少活动,尤其在失代偿期应尽量卧床休息,切忌过度疲劳。晚期有黄疸、腹水者,更需严格卧...[继续阅读]

    急性左心衰竭患者病情发展常十分危重且极为迅速。表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频发咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。患者有窒息感而恐惧、极度烦躁不安,口唇发绀,面色青灰,皮肤湿冷,大汗淋漓,呼吸频率可达30～...[继续阅读]

    一、概念及临床表现中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。在高温(一般指室温超过35℃)环境中或炎夏烈日曝晒下,从事一定时间的劳动,劳动强度大,无足够的防暑降温措施,使机体体温调节机能失调,体内积热不能散发所致。主...[继续阅读]

    1.影像学检查CT是诊断脑出血的首选检查,发病后可立刻显示出血改变;复查CT时血肿增大、强化CT可见对比剂自血肿周围外渗,均提示存在活动性出血,与不良预后有关。对脑干和小脑出血MRI优于CT。不同部位脑出血的影像学表现见图3-...[继续阅读]

    1.加强锻炼增强抵抗力,预防病毒感染,预防复发。2.早期症状的观察与处理。3.并发症的观察与处理。...[继续阅读]

    常见护理诊断(问题):①营养缺乏。②知识缺乏。③焦虑或恐惧。④疼痛。⑤心排血量减少。⑥呼吸功能受损。⑦呼吸机辅助呼吸。⑧清除呼吸道无效。⑨潜在并发症——水、电解质失衡。⑩潜在并发症——感染。(11)潜在并发症——...[继续阅读]