1.临床表现突然的剧烈头痛、恶心、呕吐,偶有癫痫样发作,继之出现不同程度的意识障碍(小量出血可无),破入脑室的出血或侵入脑干的出血常在发病后立即昏迷;大脑半球内的出血,可因颅内压升高而出现进行性意识障碍,神经系统体征...[继续阅读]

    【应急预案】1.通知医生,建立静脉通道。2.安置单人房间,加床档,避免强光刺激。3.备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板置于两臼齿之间,以防舌咬伤。4.严密观察病情变化,注意有无先兆子痫或子痫症状发生。5.观察全身症状...[继续阅读]

    【应急预案】1.立即用血管钳撑开气管切开处,同时通知医生,根据患者情况进行处理。2.当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整。3.如切开时间在1周内,立即进行气管插...[继续阅读]

    常见护理诊断(问题):①低效呼吸型态。②营养失调——低于机体需要量。③躯体移动障碍。④排尿异常——尿潴留。⑤体温过高。⑥有皮肤完整性受损的危险。⑦有感染的危险。1.低效呼吸型态(1)相关因素:①呼吸肌麻痹。②痰液过...[继续阅读]

    (一)目的　提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。(二)实施要点1.评估患者(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点(1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁,协助患者取得舒适体...[继续阅读]

    护理诊断(问题):①知识缺乏。②活动无耐力。③自我形象紊乱。④睡眠型态紊乱。⑤自理能力缺陷。⑥舒适的改变——腹胀。⑦焦虑。⑧有受伤的危险。⑨有胎儿受伤的危险。⑩有感染的危险。(11)母乳喂养中断。(12)疼痛。(13)疲乏...[继续阅读]

    淋巴瘤,是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床以无痛性淋巴结肿大为典型表现。1.观察要点(1)全身症状可有发热、消瘦、盗汗。(2)淋巴结肿大的部位及程度,以两侧颈部最常见...[继续阅读]

    (一)准备1.洗手戴口罩。2.用物治疗盘内放安尔碘、棉棒、无菌注射器、手提式临床血气分析仪、血气试纸(将血气试纸在室温下放置30分钟复温)、橡皮塞。(二)操作程序1.向病人或家属讲明目的及注意事项。2.将电子模拟器插入分析器...[继续阅读]

    1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。2.医师填写死亡通知书即送往住院处,及时通知死者家属或单位。3.需有两人在场检查有无遗物,如有钱、衣物等各种贵重物品,交给死者家属或单位。4.用棉球塞好死者口、鼻、耳、肛门...[继续阅读]

    (一)治疗目标尽可能地降低心、脑血管病的发生率和病死率。一般认为应降低并维持收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg(目标血压)。(二)治疗原则1.治疗性生活方式干预增加运动,控制体重(体重指数<24);减少钠盐摄入(每日<6g);减少脂...[继续阅读]