术前了解病情,根据患者情况选择适当的导管及附件,准备造影时所需的一切用物及设备、仪器、药品。接病人入室,核对姓名、床号、住院号,检查术前医嘱的执行情况,包括造影剂过敏试验结果、手术区的皮肤准备、化验单的结果等...[继续阅读]

    包括常规心电图、心电图负荷试验、超声心动图、胸部X线片、血尿便常规、出凝血时间、血型、凝血酶原时间、肝功、肾功、传染性肝炎及其相关抗原、血糖、血脂、血离子。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛者,还需做心肌酶学...[继续阅读]

    (1)术前阶段培训:对于任何介入手术,医生在术前均应向患者交代病情,让患者明确拟实施的手术名称,为何选择该术式而不选择其他方式,预期结果如何,存在的风险,尤其外科紧急手术的可能性和必要性。每次手术之前,受训医生应同主治...[继续阅读]

    主动脉—冠状动脉旁路血管的近端(主动脉侧)吻合口,一般在升主动脉的前外侧壁冠状窦上2～3cm处。一般右冠状动脉旁路移植血管的主动脉端吻合口位置最低;前降支旁路移植血管在右冠状动脉旁路移植血管吻合口及自身右冠状动脉开...[继续阅读]

    1.桡动脉细小、痉挛(图9-6):桡动脉为肌性动脉,其血管动力活动以α1-受体兴奋为主,β-受体分布少,因此β-受体阻滞剂的应用与桡动脉痉挛的发生无关。为防止桡动脉发生痉挛,可选用5F导管操作,术前嘱患者充分放松,选用润滑剂涂层动脉...[继续阅读]

    乏氧组织显像剂是一类阳性显像剂,即它能够选择性地滞留于乏氧组织或细胞中,而在正常组织或坏死组织中无明显滞留或清除极快。根据显像剂的化学结构,乏氧组织显像剂目前可大致分为两大类:硝基咪唑类乏氧组织显像剂及非硝基...[继续阅读]

    选用JL4,先将导管送入左冠状动脉窦,轻轻推送导管的同时逆时针微旋导管,并同时缓慢、匀速推注造影剂,观察导管是否进入开口或距开口的距离;不成功,可适用AL1、AL2等导管。影像图21-2a、影像图21-2b为RCA开口于左冠窦偏前部位,用JR...[继续阅读]

    胶原蛋白闭塞系统可发生0.2%～1.6%远端血管栓塞。除此以外,胶原蛋白闭塞系统有以下缺点:①有潜在的局部感染的风险;②不能进行延迟闭合;③胶原蛋白需要进行生物降解和重吸收,所以,在一个月内不能进行重复穿刺;④胶原蛋白晚期...[继续阅读]

    在Gruentzig开创介入心脏病学的早期,就已探讨了用跨狭窄的压力阶差来评价狭窄的功能意义的可行性,但结果令人失望,压力阶差和直径狭窄程度及病变长度之间的相关性较差。主要原因包括:①技术问题:早期压力阶差的测量,多采用外...[继续阅读]

    显示影像增强器显示出的图像,使术者在透视或录影时能方便而清晰地实时观察心脏结构,造影图像及导管位置等。...[继续阅读]