胰腺腺瘤和囊腺瘤都非常少见,其中相对多见的是胰腺囊腺瘤。胰腺囊腺瘤常发生于中年以后,好发于胰腺体尾部,可以分为浆液性和粘液性两种,后者为潜在恶性或有癌变倾向。【临床表现】胰腺囊腺瘤大多病程较长,发展缓慢,因而肿...[继续阅读]

    指非炎症性、非肿瘤性的、几种增生性的或变性的良性胆囊病变。包括:胆囊腺肌增生症、胆囊胆固醇沉着症、胆囊神经瘤病、胆囊纤维增生症、胆囊脂肪增生症和胆囊透明钙化症等九种疾病。好发年龄在26～86岁。女多于男。手术切...[继续阅读]

    少见。特点是全部或部分胆管树(包括胆囊)的慢性进行性纤维化炎性过程。常伴有其他疾病,如溃疡性结肠炎占50%～75%。【诊断要点】1.临床上有进行性梗阻性黄疸。2.除外继发性硬化性胆管炎的病因,如:胆系结石、胆系手术、胆汁性...[继续阅读]

    见图1-9-25～图1-9-27。图1-9-25肝内外胆管扩张(壶腹癌)女,56岁。进行性梗阻性黄疸数月。MRCP:肝内外胆管扩张。胰头部主胰管局部稍变细,体尾部主胰管轻度扩张。壶腹部见1.5cm左右软组织团块影(A)。CT:平扫胰头段胆总管明显扩张,胰腺未...[继续阅读]

    多数脾转移瘤以血行转移为主,少数经淋巴管途径或周围脏器直接侵入。较常见的原发癌有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、肾癌、子宫颈癌及绒毛膜上皮癌等。【CT表现】1.脾脏大小正常或轻、中度增大。2.平扫脾...[继续阅读]

    (一)胆管癌(Cholangiocarcinoma)胆管癌较为少见,尸检发现率为0.26%～0.5%。男多于女。多发生于50～70岁。胆管癌大多为腺癌,其次有鳞状上皮细胞癌等。好发于较大的胆管。肝门区的胆管癌又称Klatskin肿瘤。【临床表现】起病隐袭,右上腹胀...[继续阅读]

    主要为脾破裂(splenicrupture),分外伤性和自发性,前者多见,又可分为开放性和闭合性。开放性脾破裂常由刺伤、枪伤、炸伤及手术创伤所致。闭合性则常由摔伤、拳击、车祸、坠落及爆震伤等直接或间接暴力所致。无明显外伤史导致脾...[继续阅读]

    又称先天性胆总管囊状扩张症。儿童及青少年多见,女性多见。病因不清。临床症状主要为腹痛,右上腹肿块与黄疸。也可伴有发热、呕吐等症状。既往可有类似腹痛、发热、黄疸史。【X线表现】1.X线平片显示右上腹软组织肿块影,常...[继续阅读]

    指因代谢障碍以致过多的胆固醇和其他脂质沉积于胆囊壁粘膜固有层的组织细胞内,形成突出于胆囊粘膜表面的黄色小颗粒。40岁以上多见。男:女为1:3。手术切除胆囊中发现率为23%。分为弥漫型和局限型(或息肉型)。一般无临床表现...[继续阅读]

    致伤原因有:手术性损伤、闭合性损伤及穿通性损伤。损伤常可造成胆系的挫伤、狭窄、破裂等。当损伤的胆系与其他脏器相通时,可形成内瘘或外瘘。...[继续阅读]