66%的肝移植患者术后并发感染。其中,病毒感染41.8%,细菌感染33.9%,真菌感染20.6%,侵入性真菌感染4.2%。念珠菌在侵入性真菌感染中所占比例>50%。细菌感染中77%为革兰阳性球菌,19%为革兰阴性杆菌。肝移植术后1年、4年生存率分别为9...[继续阅读]

    [1]　AdamR,McMasterP,OgradyJG,etal.EvolutionofLiverTransplantationinEurope:ReportoftheEuropeanLiverTransplantRegistry.LiverTranspl,2003,9:1231-1243[2]　BernalW.ChangingpatternsofcausationandtheuseoftransplantationintheUnitedkingdom.SeminLiverDis,2003,23:227...[继续阅读]

    (一)置换液由于血浆置换丢弃的血浆容量大,为了保持机体的胶体渗透压和内环境的稳定,必须补充等量的替代液即置换液。1.对置换液的要求理想的置换液应符合以下条件:①有适当的电解质浓度,以维持机体的水、电解质平衡;②能反...[继续阅读]

    经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticpor-tosystemicshunt,TIPS)是应用介入放射技术建立肝内门体静脉系统的分流的一种治疗方法。门脉高压是肝肾综合征的启动环节,TIPS治疗的目的是通过分流减压达到降低门脉压力的目的。主要方...[继续阅读]

    1.适应证血浆置换疗法的适应证相当广泛,治疗范畴已涉及神经系统疾病、肾脏病、血液病、肝脏病、代谢性疾病、结缔组织病及移植领域,只要是有致病因子或异常物质在疾病的发病机制中起重要作用,可导致机体多器官功能损害的疾...[继续阅读]

    大部分HE是由各型肝硬化(肝炎肝硬化最多见)引起的,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。如果将亚临床HE也计算在内,肝硬化患者发生HE的比例可达70%。HE还见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴...[继续阅读]

    [1]　AnandAC,BhondeRR,kurupS,etal.Bioartificialliverfromculturedhumanfetalhepatocyte:feasibilityandprospects.TropGastRoentol,2001,21:22-27[2]　吕新生,胡国玲,范学工,等.人胎肝细胞块腹腔内输注治疗重型肝炎.医师进修杂志,1988,(8):29-30[3]　DonatoMT,CastellJV,Gomez-Lechon...[继续阅读]

    腔静脉并发症较门静脉更为少见,其常见原因有技术因素或供肝太大与受体不匹配,占35.3%,其次原因为Budd-Chiari综合征复发,另外还有少部分静脉并发症原因不明。移植后早期腔静脉狭窄、阻塞,几乎都出现腹痛、肝功能迅速损坏,出现肾...[继续阅读]

    1.免疫排斥反应机制在基因型相同的供受体间,如自体进行肝细胞移植时,移植细胞可以长期存活并发挥功能;但在同种异体间进行移植时,就可能引起受体的免疫排斥反应,其强弱程度依赖于供受体组织相容性匹配程度和其他免疫机制。...[继续阅读]

    1.肝脏功能监护治疗(1)肝脏损害指标的监护治疗:　　丙氨酸氨基转移酶(ALT,或称GPT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST,或称GOT)是临床上最常用、最有诊断价值的判断肝脏损害的酶学指标。ALT只存在于细胞质中,而AST则存在于胞质和线粒体中。...[继续阅读]