[1]　RedingR.Steroidwithdrawalinlivertransplantation:benefits,risks,andunanswerdedquestions.Transplantation,2000,70:405-410[2]　GreigP,LillyL,ScudamoreC,etal.Earlysteroidwithdrawalafterlivertransplantation:theCanadiantacrolimusversusmicroemulsioncyclosporin...[继续阅读]

    研究发现接受肝移植的患者如术前、术中或术后发生肾功能衰竭,其1年生存率远远低于肾功能正常患者。如有迹象表明终末期肝病患者存在不可逆的肾功能损害,则可考虑行肝肾联合移植。对接受肝移植的患者,监测术前血清肌酐水平...[继续阅读]

    与血液透析不同,血液滤过使用的原理并不是利用透析膜两侧的浓度梯度,而是利用的透析膜两侧的压力梯度,利用在膜两侧的压力梯度作用下的水的跨膜运动,而产生一种对流方式从而清除血液中多余的水分、中大分子物质。显然血液...[继续阅读]

    当重型肝炎、肝硬化等严重肝病患者出现极低尿钠(<10mmol/L)和少尿(<500ml/d),或氮质血症时即需考虑肝肾综合征,但需排除血容量减少造成休克、严重细菌感染等肾前性氮质血症。另外,还需排除其他原因引起的肾功能衰竭,如急性肾...[继续阅读]

    肝功能衰竭时对呼吸系统的影响是多方面的。1.肺部感染由于机体免疫功能低下,并发肝性脑病时气道保护能力低下,分泌物滞留,因此继发肺部感染较常见。病原体多为机会致病菌,真菌性肺炎也不少见,且常为混合感染。因此,对于进入...[继续阅读]

    建立良好的血管通路是血液滤过的一个重要步骤,血管通路包括两部分:一是动脉系统,它主要是提供压力驱动血液循环,二是静脉系统,静脉的低压力允许血液返回患者体内。有的血液滤过是借助血泵驱动体外循环而不需要动脉系统,因...[继续阅读]

    BAL所需肝细胞数量应相当于受体肝重量的1/10～1/5,即(1～2)×1010,如此大规模的体外细胞培养是BAL应用的一个挑战。为了尽可能地保持细胞的活性及功能,人们不断改进细胞的培养方法,包括细胞悬液培养、单层贴壁培养、微载体培养、...[继续阅读]

    1978年在杭州召开的第一次全国病毒性肝炎学术会议上,我国学者将重症肝炎从急性肝炎中独立出来,并将其划分为急性、亚急性和慢性3种类型。其中急性重症和亚急性重症界限为3周,对急性重症肝炎的肝性脑病程度及其他两型的PTA程...[继续阅读]

    肝移植术后慢性排斥反应约占8%,发展较慢,但呈进行性。病理学改变主要标志:①肝动脉系统管腔逐渐狭窄、阻塞;②胆管树系统渐闭塞,以致全部消失,称之为胆管消失综合征;③门管区淋巴细胞浸润则很少见。随着慢性排斥反应的发展...[继续阅读]

    肝功能衰竭时,血流动力学紊乱普遍存在,其发生机制复杂,部分机制尚未完全阐明。在慢性肝硬化基础上发生的肝功能衰竭,多长期限制液体并服用利尿剂以控制腹水等,基础血容量不足,全身微动脉处于收缩状态,组织灌注相对不足,一旦...[继续阅读]