大量干酪样物质及结核分支杆菌或其代谢产物进入胸膜腔导致结核性脓胸,如治疗不及时,则穿破胸壁,形成自溃性脓胸(图5-2-15～16),累及乳腺则形成结核性乳腺炎(图5-2-17)。X线胸片对于这类并发症的观察能力有限,当前主要依靠CT扫描。...[继续阅读]

    继发于活动性肺结核的支气管结核,诊断多无困难,但肺内无活动性结核病变的支气管结核常需与管内生长的中心性肺癌相鉴别,老年患者尤其需要注意两者的鉴别,需要行CT增强扫描,并反复检查痰癌细胞和结核菌,必要时支气管镜检查和...[继续阅读]

    广义的支气管播散灶定义为病理上显示的支气管播散灶,狭义的支气管播散是指肺内原发病灶继发的沿支气管播散,是指肺结核的一种播散形式。...[继续阅读]

    (一)X线摄影在胸部摄影中,表现为斑片状或云片状阴影,中央密度较高,外缘密度逐渐变淡,与正常肺组织的边界模糊不清。病变密度的变化一是与渗出成分有关,以纤维素渗出为主的密度最高,脓性渗出为主的次之,浆液渗出为主的密度较...[继续阅读]

    左右两侧的脏层胸膜和壁层胸膜之间各形成一负压闭锁的假想的胸膜腔,左右胸膜腔互不相通。正常情况下两层胸膜紧密相贴,有生理性液体起润滑作用。机体在高度敏感状态下,结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时,就会迅速引起...[继续阅读]

    (一)概述与临床资料骨关节结核病为骨关节结核的一种特殊类型,是指全身多处骨骼和关节同时或先后发生血行感染的结核病(图7-2-15)。脊椎结核的多椎体受累、短管状骨结核的多骨发病或一骨多发的结核病灶不属于骨关节结核病。...[继续阅读]

    (一)X线表现1.颗粒状纤维化病灶,由于较大颗粒灶中心多有微小干酪改变存在,故多为直径3～4mm左右的颗粒状致密影,轮廓清楚,可光整或稍不整齐。2.结节状纤维化灶,为边缘锐利、密度较高的圆形或椭圆形影,直径在1cm左右,并可见边缘...[继续阅读]

    软骨结核是指邻近的胸壁软组织(包括淋巴结)结核直接接触而发病,或因软骨外伤碎裂后,邻近的结核灶随血肿机化的新生血管深入损伤的软骨而发生的结核病变,不包括骺软骨或关节软骨结核的侵犯。真正血行感染的软骨结核极为罕见...[继续阅读]

    胸膜受到结核感染后,随即产生充血、水肿和纤维蛋白的渗出,造成干性结核性胸膜炎,这是结核性胸膜炎的早期表现。随着病程的发展可有两种转归:一是病灶消散或造成胸膜增厚、粘连或钙化;二是由于机体对结核分枝杆菌和其代谢产...[继续阅读]

    按宿主抵抗力的不同把粟粒样结核结节分为两型:①坚实的“硬”结节,含上皮样细胞及巨噬细胞,偶见增殖型病变,病变中可有或无干酪;②结构疏松,渗出型结节或“软”结节,含菌量多于“硬”结节,并且结核分枝杆菌至少增殖一段时期...[继续阅读]