应用石膏固定治疗骨折已有二百多年的历史。石膏固定突出的特点有良好的塑性性能,既可以使石膏十分符合被固定肢体的体形,又可以利用三点固定的原理控制骨折的移位趋势。(一)石膏的制作近来都用商业石膏,较少自己制作石膏。...[继续阅读]
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应用石膏固定治疗骨折已有二百多年的历史。石膏固定突出的特点有良好的塑性性能,既可以使石膏十分符合被固定肢体的体形,又可以利用三点固定的原理控制骨折的移位趋势。(一)石膏的制作近来都用商业石膏,较少自己制作石膏。...[继续阅读]
肩关节融合术是以固定肩关节、丧失该关节的活动功能为代价,换取治愈肩关节疾病、消除关节失稳和疼痛的治疗方法。(一)适应证肩关节融合术要求肩周肌肉如肩胛胸肌或斜方肌应该具有一定的功能。肘关节的功能也应该考虑,同侧...[继续阅读]
肱骨头、肩峰、锁骨远端、肩锁关节、肱骨和关节盂的透明软骨、关节盂上下唇肩袖、关节囊、喙突韧带和肌肉及肌腱的结构MRI均可显示。借助于周围的脂肪和流动的血液对神经和血管也能良好的显示。(一)横断面在较高位置的层面...[继续阅读]
(一)肱二头肌间沟内病变的检查图3-18Yergason征1.Yergason征患者屈肘90°,前臂旋前。检查者一手握住患者肘部,另一手握住手腕,在患者施加对抗力的情况下外旋前臂,同时向下牵拉肘部。如肱二头肌肌腱在肱二头肌沟内不稳定,可滑出肌沟...[继续阅读]
利用沙作为介体,向机体传热,以达到治疗目的的做法,称之为沙疗法。沙疗法是根据沙的温热特性和埋沙时对体表的压力(体表所受压力约27g/cm2)发挥作用的。沙是由二氧化矽、三氧化二铁、三氧化二铝、氧化钙、氧化镁和一些钠盐与...[继续阅读]
功能锻炼分为局部锻炼、全身锻炼、器械锻炼三种形式,骨伤科以局部功能锻炼为主,全身锻炼和器械锻炼为辅。1.局部锻炼目的是指导患者进行伤肢自主活动,使功能尽快恢复,防治关节僵硬、组织粘连、筋骨萎缩。如肩关节受伤后练...[继续阅读]
讨论肩关节手术的麻醉,应包括麻醉方法的选择,如局部麻醉或全身麻醉,手术中和手术后的护理,以及适应证和禁忌证,麻醉的利弊选择,还有前斜角肌间隙的臂丛神经阻滞麻醉的并发症等。目前,肩关节手术通用的麻醉选择是全麻。而选...[继续阅读]
人工关节设计能尽可能接近正常的解剖形态,能够重建正常的生物力学,使置换的关节恢复正常的功能及假体更加耐用。(一)人工关节的材料植入人体的假体材料仍在继续研究,金属与超高分子聚乙烯、陶瓷与超高分子聚乙烯在组合关节...[继续阅读]
在冻结肩的评估和治疗中,关节镜具有多方面的作用,可以证实诊断;可以记录病理改变;采用关节镜下松解关节囊,可以恢复活动度,缩短病程。1.适应证关节镜下关节囊松解术的适应证仍在不断变化,其病因学过程、诱发因素、病理生理...[继续阅读]
在正常肩部超声图像中可以见到:①肩胛骨、喙突、锁骨、肱骨头、大小关节、肌间沟等骨性轮廓。②冈上肌、肩胛下肌、小圆肌、冈下肌所组成的旋转袖。③皮肤、皮下组织、喙肩韧带、联合肌腱、三角肌、斜方肌、胸大肌。④肩...[继续阅读]