早在古代,人们就发现痛风的患病与饮食不节制有关。以往我国人民生活水平较低,饮食中的动物性食品较少,因而痛风的发病率较低,一直被认为是一种少见病。随着人民生活水平的提高,与痛风发病有关的食品,主要是各种动物性食品...[继续阅读]

    已有严重肝脏、肾脏功能损害的患者禁用秋水仙碱治疗。痛风性关节炎急性发作超过1周以上时,秋水仙碱治疗效果欠佳或无效。慢性痛风性关节炎或无症状高尿酸血症患者及其他原因引起的关节炎症使用秋水仙碱治疗无效。...[继续阅读]

    痛风肾在临床上主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能损害。其中,蛋白尿的发生率最高,可达20%～40%,呈间歇性或持续性,合并高血压者更常见。目前,虽然还不清楚痛风患者出现蛋白尿是否由高尿酸血症、尿酸盐沉积或合并的高血压病所...[继续阅读]

    体温37℃,血pH 7.4时,尿酸盐在血液中的饱和度为380微摩/升(6.4毫克/分升)。血浆中尿酸盐浓度增高,达到过饱和状态后析出并形成结晶,并沉积在温度较低的肢体远侧端如下肢、足部,以及酸度较高的组织如运动后的肌肉、关节腔等。沉积...[继续阅读]

    (1)老年女性患者比例增多。由于女性激素的作用,肾脏对尿酸的清除率较高,故生育期妇女血尿酸值明显低于同龄男性,发生痛风者罕见。老年女性体内雌激素水平明显降低,减少了对尿酸的排泄,其发生痛风者相应增多并接近男性。(2...[继续阅读]

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    常见食物中嘌呤的含量,见表3。表3 食物中嘌呤的含量(毫克/100克)...[继续阅读]

    尿酸生成抑制药主要为黄嘌呤氧化酶抑制药,目前,临床上唯一使用的是别嘌醇。别嘌醇是次黄嘌呤的同分异构体,为后者的第7位N 和第8位C对调。别嘌醇和黄嘌呤氧化酶的亲和力远超过次黄嘌呤和黄嘌呤,其首先在该酶的催化下氧化生...[继续阅读]

    控制高尿酸血症是防治高尿酸肾病的重要措施。血尿酸的良好控制可能明显延缓肾功能的继续恶化。如已有高尿酸的肾脏损害,应定期监测肾功能,及早发现肾功能不全,予以相应的治疗。(1)饮食控制:总原则为低嘌呤,优质低蛋白饮食。...[继续阅读]

    痛风在间歇期,由于患者症状完全缓解,缺乏一些主诉,亦不能做秋水仙碱试验,所以在诊断上有一定困难。在间歇期常无关节积液,不能从关节液中得到结晶,必须做滑膜活检取得组织,用无水乙醇固定,查找尿酸盐结晶。因此,间歇期痛风...[继续阅读]