护理文书是病历的组成部分。本章将对护理文书的概念、意义以及书写的基本原则和基本要求作一概述。一、护理文书概念护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,包括体温单、长期医嘱单、...[继续阅读]

    一、注意电话形象——使对方如见其人电话形象是由声音、语言、内容、态度、表情、举止诸多内容构成的。电话礼仪形象可使通话对方“如见其人”,使通话者对你的职业素质、工作质量,在短短的通话中有大体了解,并可以从你的...[继续阅读]

    一、常用的血管活性药物传统意义上血管活性药物分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类,分别主要用于升、降血压。随着药物细胞学机制研究的不断深入和危重病临床实践经验的积累,人们对血管活性药应用范围和价值的认识也在不断...[继续阅读]

    一、进一步改善医院护理服务,规范护理行为,改善服务面貌进一步改善医院护理服务,规范护理行为,改善服务面貌的具体措施有以下一些。(一)仪容仪表(1)着装:着装整洁。(2)仪表:仪表端庄大方,淡妆上岗,佩戴统一头饰,不散发,发不过...[继续阅读]

    工作程序是按照一定的顺序和方法工作的一种规则,其目的是使工作条理化、标准化和规范化,以求得最佳的工作秩序、工作质量和工作效率。规范的工作程序是提高工作效率的关键。医院在开展优质护理之初,从护理工作改革中明确...[继续阅读]

    一、使用血管活性药物的注意事项(1)使用血管活性药物最好使用微量输液泵控制滴速。(2)严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速。(3)血管活性药物应尽量从中心静脉输入。(4)采用专用通路输...[继续阅读]

    一、医嘱处理方面因素(1)医嘱开立后医生未通知护士,护士也未查对,造成执行遗漏。(2)医生字迹潦草,书写不规范。(3)医嘱开出错误。(4)电脑录入错误。二、药品保管方面因素(1)药物保存方法不当或过期。(2)高危药品与普通药品未分...[继续阅读]

    病重(病危)护理记录以护理记录单的形式记录,护士根据医嘱和病情对病重、病危、大中手术后的患者,病情发生变化需要监护的患者等,在住院期间护理过程的客观记录。护理记录应从护理观察的角度动态和连续地反映患者的客观情况...[继续阅读]

    体温单用于记录住院患者的生命体征及其他重要情况,如出入院、分娩、转出、转入、死亡时间、出入量、腹膜腔积液(腹水)情况等。在患者住院期间,体温单应排列在病历首页,以便查看。一、书写内容体温单为表格式。体温单主要用...[继续阅读]

    一、护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准见表6-1。表6-1护理安全管理质量考核标准项目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得分病人安全管理25%1.正确评估影响病人安全的危险因素,采取有效防护措施6查看病房存...[继续阅读]