20世纪60年代,美国Winter博士首次证实了湿性环境更加有利于伤口愈合,提出了湿性愈合理论。此后不断有研究发现,适度湿润、微酸、接近伤口的环境是理想的愈合环境,提出了湿性治疗的概念。在伤口湿润愈合环境理论指导下,运用敷...[继续阅读]

    (一)伤口的分类(按伤口的颜色分类)1.红色伤口。牛肉红样,鲜亮,坚实圆卵石样外观的组织是健康的肉芽组织(图2-26)。2.黄色伤口。主要由坏死组织组成。3.黑色伤口。缺乏血液的坏死组织,常伴有软或硬的结痂,焦痂;黑色坏死组织,表面...[继续阅读]

    鼓励患者填写伤口护理小组健康教育记录单。...[继续阅读]

    (一)伤口评估目的1.评估伤口部位、大小、深度及邻近组织的受损情况,以判断伤口的严重程度及其预后。2.分析伤口愈合中的有利因素和不利因素,在制定和实施伤口护理计划中,注意消除和避免不利因素的影响。3.为确定伤口护理目标...[继续阅读]

    (一)机械性静脉炎1.表现:沿静脉走行发红、肿胀、疼痛。有时可表现成局限性症状(图2-14)。2.处理:停止输液:硫酸镁湿敷/水胶体敷料覆盖静脉走向皮肤。3.敷料选择:输液开始时沿静脉走向部位贴水胶体敷料;输液结束后继续贴用水胶体...[继续阅读]

    (一)常见引流管的种类、置管原则1.引流的概念:公元前15世纪,引流的概念提出;Hippocrates和Celsus,开始外科引流;1859年,Chassaignac应用软胶皮管;1895年,Kelleg采用双套管吸引引流;1899年,Heaton采用持续吸引siphondrainge;1905年,Yates报道引流管被周围...[继续阅读]

    伤口文件记录包括伤口治疗计划,预后评估以及治疗方法和愈合的过程等方面。伤口的文件记录是有效伤口管理的基础,应作为一种不可缺少的确保质量的措施,详细的伤口病历文件记录具有以下重要意义:1.发现伤口问题的初次详细记...[继续阅读]

    (一)皮肤浸渍治疗流程评估患者及伤口情况→准备用物、环境及患者体位→洗手,戴手套→除去旧敷料,洗手→戴无菌手套→评估、清洁伤口→留取影像学资料→选择适当敷料用于伤口→健康指导→洗手,记录、评价切口情况。(二)皮肤...[继续阅读]

    (一)术后切口处理流程评估切口→准备用物及环境→洗手,戴手套→除去旧敷料,洗手→戴无菌手套→清洁伤口→以干纱布吸除切口床上多余的水分和并参干伤口周围皮肤→选择敷料贴于切口上,敷料要超出切口边缘2cm左右→洗手,记录...[继续阅读]

    (一)压疮防范制度1.接收新入院、转入、大手术后的患者,应认真检查皮肤情况,发现问题,当面交接清楚,并做好记录。2.年老、体弱、消瘦、瘫痪、长期卧床等不能自行翻身的患者,应建立翻身卡,每2小时翻身1次。酌情给予海绵垫、气垫...[继续阅读]