泌尿系患者感染大肠埃希菌的耐药基因分布特征

摘要： 目的了解泌尿系感染中大肠埃希菌的耐药情况,以及产ESBLs大肠埃希菌携带β-内酰胺酶基因类型,为泌尿系感染大肠埃希菌防治提供依据。方法收集2017年1月-2018年6月大肠埃希菌致泌尿系感染病例。采用K-B纸片法筛选和确认产ESBLs大肠埃希菌,并测定大肠埃希菌对临床常见14种抗生素耐药情况。采用碱裂解法提取大肠埃希菌DNA,并通过PCR检测产ESBLs株β-内酰胺酶基因类型。结果共分离出197株大肠埃希菌,其中产ESBLs大肠埃希菌116株,占58.88%。产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢西丁、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、诺氟沙星、环丙沙星、美罗培南、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素耐药情况为14种抗生素耐药情况为:116株(100.00%)、116株(100.00%)、116株(100.00%)、22株(18.97%)、72株(62.07%)、61株(52.59%)、15株(12.93%)、69株(59.48%)、57株(49.14%)、1株(0.86%)、116株(100.00%)、81株(69.83%)、19株(16.38%)和8株(6.90%)。非产ESBLs大肠埃希菌耐药情况为:6株(7.41%)、0株(0.00%)、3株(3.70%)、4株(4.94%)、31株(38.27%)、27株(33.33%)、0(0%)、35株(43.21%)、27株(33.33%)、0(0%)、43株(53.09%)、22株(27.16%)、4株(4.94%)和3株(3.70%)。116株大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因携带blaTEM、blaSHV、blaOXA-1、blaOXA-2、blaOXA-10、blaCTX-M-1、blaCTX-M-2、blaCTX-M-8和blaCTX-M-9组基因情况分别为:21株(18.10%),6株(5.17%),9株(7.76%),3株(2.59%),0株(0%),61株(52.59%),2株(1.72%),2株(1.72%)和89株(76.72%)。其中单一基因型65株,占56.03%;31株检测到2种基因,占26.72%;14株同时检测到3种基因,占12.07%;6株同时检测到3种以上基因,占5.17%。讨论四川泸州地区产ESBLs大肠埃希菌中blaCTX-M是主要流行型别。他唑巴坦能够有效的抑制β-内酰胺酶,能够使哌拉西林更好发挥其抗菌活性。 ... （共6页）