MRI对评价肝癌Lp-TACE治疗的价值

摘要： 目的　通过影像 病理对照研究 ,探讨MRI尤其是动态增强MRI(D MRI)在肝癌Lp TACE治疗随诊中的价值以及协助临床确定Lp TACE治疗间隔的可行性。材料与方法　 10例Lp TACE治疗后手术切除的肝癌患者 ,术前行CT扫描、MR平扫及早期动态增强扫描、增强晚期和延迟期扫描。术后肿瘤标本作MRI、CT扫描和软X线照相 (8例 ) ,作影像 病理对照研究。结果　 (1)病理表现 :10例均发现残留的肝癌细胞。肿瘤坏死率 >80 % 7例 ,存活肿瘤细胞主要分布在包膜下 ;坏死率 <5 0 % 3例。其他病理表现包括出血、炎症细胞浸润、粘液样变、纤维组织与玻璃样变以及碘油沉积。 (2 )CT扫描、钼靶X线相 :术前CT扫描示碘油致密者 4例 ,碘油有缺损或分布稀疏者 6例。 10例标本钼靶X线相均发现有碘油缺损区。(3)MRI与病理对照 :术前T2 WI信号不均匀且以中高信号为主者 7例 ,病理示肿瘤坏死率 >80 %者 4例 ,<5 0 %者 3例 ,其中 4例见瘤内出血 ;均匀等信号、略高信号或低信号为主者 3例 ,肿瘤坏死率 >90 %。标本T2 WI与病理对照示高信号区病理表现包括 :存活肿瘤 (7例 )、出血 (5例 )、炎症细胞浸润 (4例 )、粘液样变性 (2例 ) ;8例瘤内低信号区多为凝固性坏死区或玻璃样变区 (7例 ) ,仅 1例含少许存活肿瘤。D MRI见肿瘤内大片强化 (3例 )或 ... （共4页）