重症急性胰腺炎201例

摘要： 目的:探讨重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的病因、临床表现、严重度评估、诊断和治疗措施.方法:回顾分析1993-01/2004-01我院收治SAP201例结果:胆源性胰腺炎59.2%,其余依次为特发性胰腺炎、手术后胰腺炎和酒精性胰腺炎.临床症状以上腹部疼痛为主,伴或不伴腰背部放射痛.多数伴有恶心、呕吐等消化道症状.动态增强CT扫描是明确诊断、严重度分级及发现并发症的准确的影像学方法.APACHEⅡ(24h),APACHEⅡ(48h),Ranson和CT评分分别为7.21±4.71,6.03±4.57,2.24±1.43和4.30±1.36(P<0.05).发生各类并发症157例.1993/1998年行非手术治疗17例,死亡0例:手术治疗39例,死亡4例.1999/2004年非手术治疗141例,死亡7例:转手术治疗4例,死亡2例.结论:SAP病因以胆源性为主,临床症状缺乏特异性,影像学检查有助于早期诊断及严重度分级.早期治疗应采用中西医结合的非手术疗法,严格掌握手术指征,避免早期手术治疗,合理使用内镜技术,均能取得理想的治疗效果. ... （共7页）