院前溶栓对急性S-T段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

摘要： 目的评价院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选择2007年4月至2011年4月因严重胸痛呼叫120的急性STEMI患者84例,随机分为试验组和对照组各42例。试验组院前急救中给予rt-PA,对照组常规治疗,两组入院后即刻行PCI术。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后即刻罪犯血管(CV)的TIMI血流分级,术后6、12h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变以及术后30d内的主要不良心脏事件(死亡、新近心肌梗死和顽固性缺血状态)、药物不良反应(出血、血小板减少)。结果试验组于院前应用rt-PA使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);PCI术后即刻CV的TIMI血流分级、CK-MB值方面试验组明显优于对照组(P<0.01);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率试验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前应用rt-PA可改善STEMI患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,且安全有效,疗效优于常规治疗。 ... （共3页）