术中小潮气量通气肺保护作用的研究

摘要： 目的探讨术中小潮气量通气对老年患者的肺保护作用。方法 65岁以上择期下肢手术患者48例,根据潮气量不同随机分为小潮气量组(lower tidal volume ventilation,LTV组,6 ml/kg)和常规潮气量组(conventionaltidal volume ventilation,CTV组,10 ml/kg),每组24例。观察手术过程中患者呼吸力学、通气功能变化,同时计算肺内分流率(Q_S/Q_T)。结果 TVT组患者术中气道压显著高于LVT组,胸肺顺应(Compl)无明显差异。TVT组PaCO_2于插管后显著降低,LVT组PaCO_2于插管后显著升高,组间比较P<0.01。两组术中Q_S/Q●较术前显著增高,而LVT组较TVT组增高更明显(P<0.05)。结论小潮气量通气能保持良好的通气效果,维持较低的气道压,减轻机械通气相关肺损伤,对肺有保护作用。小潮气量通气虽然增加肺内分流,但对老年患者术中短期应用仍是安全的。 ... （共4页）