小潮气量通气对创伤性ARDS的疗效分析

摘要： 目的:探讨小潮气量通气对创伤性ARDS的疗效。方法:回顾性分析48例创伤性ARDS患者的病历资料,分为两组,大潮气量组23例,VT10~12ml/kg理想体重,PEEP5~10cmH2O,平台压35~50cmH2O;小潮气量组25例,VT5~8ml/kg理想体重,PEEP10~15cmH2O,平台压≤35cmH2O。观察两组通气治疗前、后3dPaO2/FiO2、PaCO2、pH值及气压伤的发生情况和ICU住院期间病死率。结果:通气治疗后两组PaO2/FiO2均较通气治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),但在第3天,小潮气量组PaO2/FiO2明显低于大潮气量组(P<0.01);小潮气量组出现明显高碳酸血症,但在机体可耐受范围。大潮气量组出现3例气压伤,小潮气量组无气压伤发生。小潮气量组病死率16%(4/25)低于大潮气量组26.08%(6/23)(P>0.05)。结论:小潮气量通气可改善创伤性ARDS患者氧合状态和预后,减少呼吸机相关性肺损伤的发生。 ... （共3页）