随着HSCT 技术的进步和广泛应用,有关HSCT的临床研究设计、统计学方法越来越受到关注。近年来临床试验设计和分析方法逐步成熟,为HSCT 临床循证医学研究提供了很好的平台。本章对HSCT 相关临床研究方法及临床试验流程进行阐述。...[继续阅读]

    指针对移植前处于难治复发状态的高危患者在出现复发迹象前采取的措施。常用方法:(一) 供者选择北京大学血液病研究所的资料显示,对于移植前处于难治/复发状态的AL,单倍型移植较同胞全合移植复发率明显降低(26% vs. 49%,P40% 的患...[继续阅读]

    Auto-HSCT 后白血病复发的根源来自两方面,一是患者体内残留的白血病细胞,二是采集的自体干细胞内存在污染的白血病细胞。因此,可通过自体干细胞体外净化以期达到降低auto-HSCT 后复发的目的。虽然,实验室证实体外净化可减少回输...[继续阅读]

    过继输注体外扩增的免疫调节细胞,如Treg、NK/Treg 细胞、供者来源的NK、MSC 和过继输注病毒特异性T 细胞或者是肿瘤特异性T 细胞是移植后促进免疫重建的颇有前途的策略。目前越来越多的研究集中于增强细胞毒性T 细胞的活性以发挥...[继续阅读]

    Ⅰ～Ⅱ期HL 的患者可以通过单纯放疗获得缓解,复发率约为20%～25%。以化疗进行诱导治疗后,在Ⅰ～Ⅱ期患者组复发率为10%～15%;Ⅲ～Ⅳ期患者组复发率为30%～40%。达到部分缓解的患者,约有10%～15% 可以出现疾病进展。第一次复发的HL...[继续阅读]

    多发性骨髓瘤(MM)是最常见的恶性浆细胞疾病,年发病率约1.3/10 万～5/10 万,在许多国家是发病率位居第二的血液恶性肿瘤。男性多于女性,中位发病年龄57～63 岁。随着我国逐渐进入老龄化社会,可以预期MM 在中国的发病率将会进一步上...[继续阅读]

    在其他单位已经进行的HLA 配型,在移植前,移植单位要负责核实。配型确认可以在任何时间,但必须重新取血样,在预处理前要得到最终结果。移植近期预处理开始之前完成抗群体抗体和DSA 筛查。(见供者选择章节)...[继续阅读]

    (一) 治疗策略1. 中性粒细胞缺乏期首次发热的治疗 在感染评估后应当立即经验性使用抗菌药物,这样能够明显地降低感染的发病率和死亡率,经验性抗感染治疗已经成为中性粒细胞缺乏期首次发热处理的标准治疗。因此,发热一旦出现...[继续阅读]

    尽管auto-HSCT 仍是多数难治/复发淋巴瘤的标准治疗方法,尤其是B 细胞淋巴瘤,但是仍有相当数量的患者在auto-HSCT 后复发。对于难治/复发及高危患者群,allo-HSCT 成为挽救性治疗方法之一。与auto-HSCT 相比,allo-HSCT的优势包括:移植物内无肿...[继续阅读]

    在移植后患者标本进行嵌合检测前需要检测供者及移植前受者外周血标本来确定有信息的供者及受者等位基因,如果移植前受者的血液标本得不到,可以用刮擦颊黏膜细胞、毛囊细胞及皮肤活检组织代替移植前血样。刮擦颊黏膜和漱口...[继续阅读]