产妇分娩后常规使用缩宫素预防产后出血。缩宫素能降低正常产妇外周血管阻力,使血压下降、心率增快,同时收缩肺血管使肺动脉压升高。尤其对先心病患者会产生更为严重的血流动力学影响,发生心肺功能衰竭、肺动脉高压危象等...[继续阅读]
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产妇分娩后常规使用缩宫素预防产后出血。缩宫素能降低正常产妇外周血管阻力,使血压下降、心率增快,同时收缩肺血管使肺动脉压升高。尤其对先心病患者会产生更为严重的血流动力学影响,发生心肺功能衰竭、肺动脉高压危象等...[继续阅读]
《中国女性心血管疾病预防专家共识》(2017 年)建议通过改善生活方式达到理想血脂水平:LDLC...[继续阅读]
2007 年5 月29 日在美国Circulation 杂志上,发表了美国心脏学会有关高血压合并冠心病患者的降压治疗建议。建议的核心内容包括:①对于高血压合并冠心病的患者,降压治疗应缓慢进行;②舒张压不应降得太低,不宜低于60mmHg;③降压治疗的...[继续阅读]
对于轻中度妊娠高血压患者,如果考虑药物干预通常选择口服药物治疗。1. 甲基多巴 目前妊娠高血压药物治疗的唯一临床试验是30 年前进行的,降压药物是甲基多巴,这也是唯一长期随访至儿童期(7.5 年)并证明是安全的药物。(1) 作用机...[继续阅读]
包括院内健康教育和出院后健康教育。院内康复期的患者最容易接受健康教育,因此是最佳的患者教育时期,为患者分析发病诱因,从而避免再次发病。让患者了解冠心病相关知识,避免不必要的紧张和焦虑,控制冠心病危险因素,提高患...[继续阅读]
袢利尿剂等高效利尿剂易导致低钠血症和低镁血症,尤其是在长期大剂量应用时,与其促进Na+ 的排泄和减少Mg2+ 的再吸收有关,使用时应注意监测血中电解质的变化,必要时适当补充Na+ 和Mg2+。...[继续阅读]
DAPT 能够降低急性心梗复发率,降低急性期至极晚期支架血栓的风险。DAPT 患者的出血风险与其治疗时程成正比。延长DAPT 的获益(尤其是死亡获益)取决于既往心血管病史(例如既往ACS/MI vs 稳定性冠心病)。1. 双联抗血小板药物应用时间...[继续阅读]
1. O’Connor CM, Rogers JG.Evidence for overturning the guidelines in cardiogenic shock.N Engl J Med,.2012,367:1349-13502. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A et al.Surviving sepsis campaign:international guidelines for management of severe sepsisand septic sh...[继续阅读]
1. 右心房、右心室 由右冠状动脉供血。2. 左心室 血液供应50% 来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔;30% 来自左回旋支,主要供应左室侧壁和后壁;20% 来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔,但左...[继续阅读]
1. 哺乳 心脏病妊娠风险分级Ⅰ级且心功能Ⅰ级者建议哺乳。考虑到哺乳,尤其是母乳喂养的高代谢需求和不能很好休息,对于疾病严重的心脏病产妇,即使心功能Ⅰ级,也建议人工喂养。华法林可以分泌至乳汁中,长期服用者建议人工喂...[继续阅读]