与其他部位的种植治疗相同,对大量应用双膦酸盐药物和头颈部放疗患者的上颌窦底提升应当格外谨慎,因为会导致创口裂开、颌骨坏死和种植体脱落。双膦酸盐相关性颌骨坏死双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis ...[继续阅读]

    1986年,Tatum[1]描述了经牙槽嵴入路的上颌窦底提升技术。1994年,Summers[2]最先提出了用一系列不同尺寸的锥柱状骨凿(而不是钻针)经牙槽嵴入路逐级预备种植窝的上颌窦底提升技术,并称之为Summers技术。之后,该技术称之为穿牙槽嵴上颌...[继续阅读]

    54岁男性患者,在10年前因上颌右侧第二前磨牙和磨牙缺失在外院行侧壁开窗上颌窦底提升,因术中发生黏骨膜穿孔而终止当次手术,现来我院要求种植修复。患者一般状态良好,无全身系统性疾病史,大量吸烟、大量饮酒,有紧咬牙习惯...[继续阅读]

    尽管黏骨膜穿孔分为两种情况:摘除囊肿时形成的进入窦腔内的入路和剥离窦底黏骨膜时的意外穿孔,但文献中所讨论黏骨膜穿孔发生率等均指后者。黏骨膜剥离时的意外穿孔主要源自复杂的解剖结构,如黏骨膜菲薄、窦底倾斜或狭窄...[继续阅读]

    Rosen等[20]在1999年发表了1篇关于穿牙槽嵴上颌窦底提升的多中心回顾性研究,纳入101位患者共174颗种植体。当剩余骨高度≥5mm时,种植体留存率为96%;当剩余骨高度≤4mm时,留存率降至85.7%。Pjetursson等[21]在2009年的一项的前瞻性研究中,有...[继续阅读]

    27岁女性患者,上颌右侧第一磨牙缺失6个月,要求种植治疗。患者一般状态良好,无全身系统性疾病史,不吸烟、不饮酒,无副功能习惯。口腔检查可见上颌右侧第一磨牙缺失,第二前磨牙先天缺失,第一前磨牙桩核冠修复,附着龈质量正常...[继续阅读]

    术后上颌窦感染是指发生于上颌窦底提升围手术期和之后任何时期的上颌窦感染性疾病,目前文献中尚无确切分类。笔者基于临床经验并参考鼻-鼻窦炎的分类,将术后上颌窦感染分为3类:术后急性上颌窦炎、术后慢性上颌窦炎和术后骨...[继续阅读]

    如前所述,术中必须谨慎、严格地评估窦底黏骨膜状态。电子内镜被引入上颌窦底提升之前,只能通过肉眼观察和Valsalva试验来判断术中黏骨膜状态。电子内镜被引入上颌窦底提升之后,明确了侧壁开窗上颌窦底提升的黏骨膜状态分类和...[继续阅读]

    2000年,Wannfors等[28]一项比较侧壁开窗上颌窦底提升同期或分阶段植入种植体的随机对照临床研究中,纳入40位患者,剩余骨高度为2～7mm。功能性负荷1年后,同期种植的75颗种植体留存率为85.5%,分阶段种植的74颗种植体留存率为90.5%,但是结...[继续阅读]

    1996年,Jensen等[26]通过曲面体层放射线片评估349颗种植体窦底骨增量材料高度的稳定性,平均随访3.2年后,骨高度的平均减少量分别为0.8mm(自体骨和同种异体骨的混合物)和2.1mm(自体骨)。结果表明,所有骨增量材料似乎都比较稳定,3年后移...[继续阅读]