外周体外循环的操作管理有其自身的特殊性。股动脉、股静脉建立外周体外循环的缺点是:下半身的血供好于上半身;腹部器官的血供保护好于心、脑、肺的血供;建立体外循环侧的下肢缺血和缺氧。全身各重要器官除了中央型体外循...[继续阅读]

    全胸腔镜升主动脉根部插灌注针和阻断技术与常规直视心脏手术相似。(视频6)【操作步骤】1.按照全胸腔镜心脏外科手术的基本操作技术,完成全胸腔镜心包切开后,第三孔入胸腔镜,将胸腔镜调整至鸟瞰心脏位置,暴露心脏的各个解剖...[继续阅读]

    本书所介绍的全胸腔镜心脏外科手术是马增山教授在从事多年常规直视心脏手术和全胸腔镜心脏外科手术的经验基础上,探索出的一种简单易学、安全有效、操作方便的手术方法。从手术视野的放大倍数来说,它属于显微手术的范畴...[继续阅读]

    右上肺静脉异位引流也称为上腔静脉型肺静脉异位引流,它的矫治术几乎是在上腔静脉内完成的,所以无论采用哪种手术方式,上腔静脉的解剖都是必须掌握的。外周体外循环要行颈内静脉穿刺置管作为上腔静脉引流,以保证上腔静脉的...[继续阅读]

    全胸腔镜三尖瓣成形术相对比较简单,它可以是单纯的三尖瓣成形,也可以是二尖瓣置换或成形同时进行。三尖瓣置换术往往是单独的三尖瓣瓣膜手术。三尖瓣成形术和置换术的视频手术视野暴露和操作基本相同,所以在此一并介绍。...[继续阅读]

    常规心脏直视二尖瓣置换手术中房间沟入径应用较少,全胸腔镜房间沟入径二尖瓣置换术受左心房大小和是否合并三尖瓣返流的限制,临床应用也相对较少,它的优点是操作步骤较房间隔入径简单,省去了上、下腔静脉游离套带和右心房...[继续阅读]

    患者取仰卧位,右侧略垫高10°～15°,右上肢采用右肘关节功能位,肩关节后伸固定手术床(图4-2-1、4-2-2),可有效减少上肢并发症,不影响手术操作。前后胸壁粘贴心脏体外除颤电极以备电击除颤(图4-2-3)。铺无菌巾后患者的位置和术中状态...[继续阅读]

    心脏黏液瘤是心脏的最常见肿瘤,虽说以良性见多,多数在左心房,但其危害较大,尤其是其脱落后的致残率较高,严重影响患者的生命和生存质量。全胸腔镜黏液瘤摘除术是一种较为简单的胸腔镜心脏手术,是全胸腔镜心脏手术技术的又...[继续阅读]

    全胸腔镜停跳房间隔缺损修补术的操作与不停跳修补术基本相同。【操作步骤】1.全身复合麻醉成功后,常规经口置入食管超声探头,做心脏多普勒超声检查。2.取右侧抬高10°平卧体位,按照胸壁三孔的定位方法完成右侧胸壁的三孔定位...[继续阅读]

    临床选择股动脉、股静脉插管时,可参考患者体重或体表面积选择合适型号的插管,临床最简单的选择方法为体重法,可参考表4-4-1。表4-4-1 体重与股动脉、股静脉匹配表...[继续阅读]