肠造口是最常见的造口类型,也是维护时间长、并发症高发的造口,造口手术后并发症总体发生率为21%～70%,包括早期并发症(造口黏膜水肿、缺血坏死、皮肤黏膜分离等)、后期并发症(造口旁皮炎、造口旁疝、造口脱垂和造口狭窄等)...[继续阅读]

    皮肤问题是指护理能够干预或解决的皮肤功能失调或皮肤损伤问题,不同于皮肤科的皮肤疾病。为了与需要医疗干预的皮肤疾病相区别,本节采用护理诊断来描述。...[继续阅读]

    1.与患者及其治疗团队合作实施个体化营养治疗计划,提供充足的蛋白质、热量、水分、维生素和矿物质,以促进压力性损伤愈合(证据强度B 级,推荐强度Ⅰ类推荐,2016年WOCN 指南)。2.基于营养需求评估结果,实施个体化营养治疗计划(证据...[继续阅读]

    目前住院患者HAPI发生率被一致认为是PI预防效果的敏感结局指标[7-11],设定该指标需要解决两个问题:一是设定适宜的域值,二是获取方法。1.PI发生率指标目标值概念及设定方法:目标值是指目标项目应达到的水平和程度,是项目管理的...[继续阅读]

    造口(stoma 或ostomy)源于希腊语,意为“口”或“开口”,器官位于体表的开口即为造口[1]。...[继续阅读]

    1.如何评估、判断潮湿相关性皮肤损伤的类型和严重程度分期?2.如何进行预防和护理?...[继续阅读]

    失禁是指在无意识或无法控制的情况下,在不适当的场所有尿液或粪便排出,可分为粪失禁(fecal incontinence,FI)、尿失禁(urinary incontinence,UI)和粪尿双失禁(duralincontinence,DI)。粪失禁属于肛门失禁(anal incontinence),是指个体失去对液态或固态粪...[继续阅读]

    1.更换敷料时评估:每次更换敷料时使用标准化方法评估局部感染的症状和体征(证据强度Ⅴ级,2016年RANO 指南)。2.每周定期评估(1)对压力性损伤进行初始评估后至少每周再评估一次,并记录评估结果(证据强度C 级,推荐强度正向强推荐...[继续阅读]

    1.通过以下方式降低和/或再分布皮肤- 器械接触面的压力:定期轮换或重新定位医疗器械和/或患者,为医疗器械提供物理支持以便降低压力和剪切力,在病情允许的情况下尽快移除医疗器械(GPS,2019年EPUAP/NPIAP/PPPIA 指南)。2.在合适且安全...[继续阅读]

    2014年EPUAP/NPUAP/PPPIA 联合颁布的国际指南提出入院后8 h 内尽快完成初次评估,包括结构化的风险评估和从头到脚的皮肤评估,目的是尽快识别处于压力性损伤危险状态的患者及其入院时的皮肤状况。证据强度C 级,表明此推荐意见获得间...[继续阅读]