临床确定生长发育阶段的影像学方法有手腕片与颈椎片两种。通过手腕各骨的钙化情况,可以了解患儿生长发育的情况,评估其生长发育的潜力以及是否处于快速生长期等(图4-8-1)。利用侧位片可以观察第2～4 颈椎的形态,进而评价生长...[继续阅读]

    正畸治疗是在矫治器的作用力下,牙齿在牙槽骨内移动,牙槽骨进行生理性重塑以及改建,但这个生理性骨改建的前提是适宜的矫治力。众所周知,包绕牙根的牙槽骨板厚度是有限的,因此各种影响牙槽骨板厚度、牙槽缘骨板高度的因素均...[继续阅读]

    上颌第二前磨牙位于上颌牙弓前牙与后牙过渡区,既可协同尖牙对食物进行撕裂,又可以协同磨牙对食物进行研磨捣碎,第二前磨牙与第一前磨牙形态相似,但略小于第一前磨牙。第二前磨牙畸形中央尖发病率较高,畸形中央尖折断是第二...[继续阅读]

    拔除第二前磨牙给前牙区牙弓提供的间隙量不大,主要用于解决后牙的拥挤、咬合关系协调等(见第7章 )。临床上选择拔除第二前磨牙主要基于对面型和关系的考虑,单纯拔除下颌第二前磨牙进行正畸治疗在临床上并不常见。Schwab 提出...[继续阅读]

    患者周×,女,27 岁。主诉　上牙前突,牙齿不齐求治。现病史　否认。既往史　无全身系统性疾病,无过敏史。不良习惯　偏侧咀嚼、打鼾(10 岁开始)。家族史　 父亲有类似病史。口内检查　恒牙列,上牙列Ⅰ度拥挤,下牙列Ⅲ度拥挤。Ⅲ...[继续阅读]

    患者唐××,女,22 岁。主诉　牙列不齐、前突求治。现病史　否认。既往史　无全身系统性疾病,无过敏史。不良习惯　口呼吸习惯,否认其他不良习惯。家族史　否认。口内检查　恒牙列。双侧磨牙及尖牙为中性关系, 下前牙唇倾,17、...[继续阅读]

    采用拔牙矫治,关闭拔牙间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的,因为矫治力反作用于支抗磨牙,会出现不同程度的磨牙前移。下颌第二乳磨牙脱落所提供的替牙间隙有助于第一磨牙前移,以调整磨牙关系,即Ⅱ类磨牙关系达到Ⅰ类磨牙关系...[继续阅读]

    1. 牙弓对称性的处理　采用不对称拔除前磨牙,不能破坏牙弓形态和对称性,特别是前段牙弓弧度;本身存在牙弓不对称的患者,常采用不对称拔牙,下颌可以采用固定舌弓作为支抗和引导,纠正牙弓不对称(图8-4-10)。图8-4-10　成年女性患者...[继续阅读]

    1. 掌握适应证　因为TMD 病因机制复杂,错畸形可能是导致颞下颌关节问题的病因之一,但由于其致病机制错综复杂,错畸形并非唯一或主要的致病因素。因此,临床上经治疗后,有些颞下颌关节问题可能出现缓解或完全消除,而有些颞下颌...[继续阅读]

    第二磨牙位于牙弓的后端,正如第6 章所述,第二磨牙的拔牙间隙很少能被前段牙弓利用,在不增加额外支抗控制措施的情况下,其拔牙间隙主要被第三磨牙萌出移动或正畸牵引移动所关闭。拔除第二磨牙能有效解除牙弓中段和末段(即前...[继续阅读]