年轻的腰椎崩裂性滑脱患者,如明确存在峡部假关节并出现症状者应手术直接修复,可清除假关节并于假关节处行自体骨植骨以及对崩裂端的加压,这样可在帮助崩裂愈合的同时不损害脊柱的运动功能,理论上这是最佳的手术方案。崩裂...[继续阅读]

    AS 相关的 AAS 大多数无症状,有症状的AAS 患者多表现为颈部僵硬和严重的疼痛、活动受限、斜颈等,在极少数 AAS 可作为首发症状早于腰骶部症状出现。合并颈胸段及胸腰段后凸畸形的患者可出现垂头畸形,即颌触胸畸形(chin-on-chest de...[继续阅读]

    NF1 颈椎受累多表现为颈椎后凸畸形伴神经根管扩大,椎体可见破坏、楔形变、高度丢失,动力位上可见颈椎不稳,严重者可伴颈椎旋转半脱位甚至完全脱位。CT 可见颈椎椎体侵蚀性改变,椎弓根及椎板明显变细,畸形严重者甚至可见椎弓...[继续阅读]

    Scheuermann病可能继发于椎体骨质疏松引起 的持续性微骨折损伤及损伤椎体的非均匀应力改变。...[继续阅读]

    青少年腰椎崩裂性滑脱(adolescent lumbar isthmic spondylolisthesis),也称峡部裂性滑脱,是指腰椎的上下关节突与横突移形区骨质不连续或骨质缺损,造成上位与下位椎体间的移位,可同时伴有特发性脊柱侧凸或先天性脊柱侧凸。...[继续阅读]

    青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是发生于冠状面侧凸、矢状面后凸或前凸及水平面椎体旋转的复杂三维畸形。在脊柱侧凸手术治疗中,不能仅满足于冠状面畸形的矫正,应同时重视矢状面及旋转畸形的矫正,尽可能使畸形得到三维矫正。因此...[继续阅读]

    Gorham 病的 Heffez 诊断标准:活检结果中血管瘤样组织阳性;无细胞异型改变;局部无或只有轻度的成骨细胞反应,也没有营养不良性钙化;局部进行性的骨吸收;非膨胀性、非溃疡性损伤;无内脏受累;溶骨性影像学改变;排除遗传性、代谢性...[继续阅读]

    如果囊肿引起明显症状需要手术切除。皮样囊肿如与脊髓粘连紧密,完整、彻底地切除比较困难。...[继续阅读]

    Hung 等于2017年在DSA评分的基础上提出了拇指骨骺评分系统(thumb ossification composite index,TOCI),更为简便快捷,可极大地提高临床效率。TOCI 具体分级描述如下(图4-57 为 TOCI 分级流程图):图4-57 TOCI 分级流程图...[继续阅读]

    脊柱病变以椎体的骨质破坏为主,椎间隙正常。少数可累及椎体附件,类似转移癌,常伴软组织肿块、向椎管内侵犯可压迫脊髓。肉芽肿广泛破坏椎体可使椎体塌陷、变扁,表现为扁平椎(图17-16),通常对称性椎体扁平塌陷,常累及一个椎体...[继续阅读]