(一)绝对禁忌证1.慢性持续性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移所导致的患者腹膜广泛纤维化、粘连。2.严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者无合适部位置入腹膜透析导管。3.严重腹膜缺损。4.难以纠正...[继续阅读]

    每个腹膜透析患者的腹膜转运功能、体表面积、机体代谢状况以及残余肾功能各不相同,因而他们对透析液的需求量及透析时间的要求也不同。即使采用相同的透析方式及剂量,在不同的个体也难以达到相同的效果。腹膜透析患者应选...[继续阅读]

    1.评估患者,明确有无手术禁忌。2.签署知情同意书。3.术前清洁皮肤和脐部。4.选择合适的透析导管。5.标记手术切口和皮下隧道出口位置。6.术前嘱患者减少进食,排空大小便,便秘者灌肠处理。7.术前预防性使用抗生素,推荐第一、二...[继续阅读]

    一、操作目的用来保护导管和出口处,使腹膜透析患者洗澡更安全,避免洗澡用水污染导管和出口而导致感染。二、适用范围腹膜透析导管置入术(2周)后有淋浴需求的患者。三、用物准备四、操作步骤【操作前准备】1.自身准备:仪表端...[继续阅读]

    1.开放式外科手术置管术:适合绝大多数腹膜透析患者,便于腹膜可视化,较腹腔镜下置管术成本更低,但无法直接确认导管末端是否到达盆腔。2.腹腔镜下置管术:可直视下将导管末端置于盆腔最低点,渗液发生率低于开放式外科手术置管...[继续阅读]

    1.术后12h可预防性使用抗生素,推荐第一、二代头孢菌素1.0～2.0g。2.鼓励患者早期下床活动,避免透析液引流不畅。3.导管应制动,以避免渗漏、感染,利于出口处愈合。4.切口处渗出、出汗较多时应加强换药。...[继续阅读]

    一、原因1.腹膜透析短管使用时间久,未定期更换,导致连接口处经久摩擦松脱。2.更换短管后,腹膜透析外接短管与内接短管之间未拧紧而松脱。3.人为因素松脱接头导致脱落。二、居家紧急处理1.立即用医用导管夹夹闭腹膜透析管近腹...[继续阅读]

    主要结合患者临床表现、体表面积及残余肾功能进行制订。1.临床表现:首先确定腹膜透析模式,一般从1.5%葡萄糖腹透液开始,根据患者超滤情况及容量负荷状态进行调整。2.体表面积:体表面积较大的患者一般需要增加透析剂量。3.残余...[继续阅读]

    一、临床优势自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)是利用自动化腹膜透析机代替手工操作,进行腹膜透析液交换的腹膜透析模式。APD 具有清除小分子溶质能力强、透析效能高、腹膜透析液手工交换操作少、感染风险降低、人工...[继续阅读]

    自动腹膜透析(APD)包括持续循环式腹膜透析(CCPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)、潮式腹膜透析(TPD)等(详见第四章“自动化腹膜透析操作规范”)。...[继续阅读]