自Taioli等[2]1994年首次报告采用激素替代治疗增加女性肺癌的发病风险后,多项流行病学研究[89-102]探讨了有关雌激素及激素替代治疗与肺癌发生及转归的关系,但结果一直存在争议。上海市区全人群肺癌病例对照研究发现,女性肺腺癌...[继续阅读]

    晚期NSCLC 的病理特点无论是大体类型还是组织学类型,与早期NSCLC 基本相同。根据WHO 病理学和遗传学分类(2004 版)[5],常见的肺癌组织学类型如下:(一)鳞状细胞癌具有鳞状上皮分化的癌,是NSCLC中的第二大组织学亚型,也是吸烟男性NSCLC...[继续阅读]

    EGFR 突变异质性存在与否、产生的可能机制及其临床意义尚存争议。肺癌的遗传异质性根本上讲是同一肿瘤不同亚克隆的分布存在差异。这样根据分布的差异,大体可以分为两类,一类是空间分布的差异,一类是时间分布的差异。以肺腺...[继续阅读]

    EGFR-TKI 通过竞争性结合EGFR 酪氨酸激酶区域的腺苷三磷酸(ATP)结合位点,抑制其酪氨酸激酶活性,进而抑制EGFR 信号通路的激活。大部分晚期NSCLC 患者接受第一代EGFR-TKI 药物一年内会出现药物的耐药,这已成为困扰临床医师和患者的一个...[继续阅读]

    EGFR 突变是NSCLC 最常见的驱动基因,约10% 的高加索NSCLC 患者和30%～40%的东亚NSCLC 患者存在EGFR 突变。EGFR 突变在不吸烟肺腺癌患者中发生率较高。大量临床研究已经证实以EGFR-TKI 一线治疗EGFR 突变型晚期NSCLC 患者的疗效优于传统化疗...[继续阅读]

    非小细胞肺癌胸膜转移最常见的是恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)。恶性胸腔积液同时也是晚期肺癌的一个重要特征,是恶性肿瘤累及胸膜或者发生胸膜转移所致,其出现意味着患者生存期和生活质量的显著下降。大量胸腔积液...[继续阅读]

    (一)肺癌筛查对象的选择对肺癌进行筛查,首先要确定筛查对象,即肺癌高危人群。不同的试验研究、学术机构及文献报道中所划定的高危人群标准也不尽相同。1.美国全国性肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST) 将肺癌高危人群定...[继续阅读]

    对PS 状态良好、承重骨的局限性转移性骨转移伴功能障碍和疼痛,推荐手术治疗+放射治疗,继以全身治疗。2003年ASC0 大会报道了一组前瞻性研究,脊椎转移病变的患者,随机分为手术或手术加放疗,手术包括减少压迫、肿瘤减量和脊柱稳...[继续阅读]

    [1]Herbst RS,Heymach JV,Lippman SM.Lung cancer.N Engl J Med,2008,359:1367-1380.[2]Bareschino MA,Schettino C,Rossi A,et al.Treatment of advanced non small cell lung cancer.J ThoracDis,2011,3:122-133....[继续阅读]

    在了解有关的耐药机制后最关注的是如何根据不同的耐药机制克服耐药问题。耐药的出现使EML4-ALK 抑制剂的使用受到限制。但是近年来对耐药机制逐渐深入的认识,帮助我们研究新的临床有效药物或使用联合治疗疗法克服耐药问题...[继续阅读]