耳内镜下可见外耳道内典型的白色胆脂瘤病变(图5-32)。但部分胆脂瘤表面可呈棕黑色或黑褐色(图5-33)。去除病变后可见外耳道皮肤糜烂、骨质暴露且有缺损,鼓膜多完整。外耳道胆脂瘤常合并肉芽形成及耵聍栓塞(图5-34)。根据耳内镜...[继续阅读]

    鼓膜膨胀不全(middle ear atelectasis)也称为不张性中耳炎,是指鼓膜纤维层变薄,鼓膜正常位置发生变化向鼓岬移位并多伴有鼓膜菲薄的一种疾病。最早由Sade 和Berco 于1976 年在手术显微镜下观察到并进行命名。广义的鼓膜膨胀不全包括紧...[继续阅读]

    根据2014 年阿姆斯特丹咽鼓管障碍共识,咽鼓管功能障碍定义为一个综合征,是咽鼓管功能障碍相关症状和体征的总称。尽管有人认为,咽鼓管功能障碍应该包含所有咽鼓管相关疾病,但是本共识似乎仅特指咽鼓管通气功能的问题,主要包...[继续阅读]

    CT 具有良好的诊断和辅助价值,病变局限于外耳道,耳道内可有软组织影,耳道骨质可无明显改变或仅表面凹凸不平,游离死骨形成者可见不规则死骨,周围有软组织影,外耳道可扩大(图5-39)。严重者可造成中耳、乳突、颞颌关节区等外耳...[继续阅读]

    由于外耳道癌多有出血或合并感染,传统的额镜及电耳镜检查往往容易漏诊。耳内镜下可清除外耳积血、脓液及痂皮,常可见边界不清的外耳道肿物,表面粗糙,触之易出血(图5-52),鼓膜完整或穿孔。但需要注意的是,外耳道癌早期取样难...[继续阅读]

    [1] Vaezeafshar R,Turner J H,Li G,et al. Endoscopic hydroxyapatite augmentation for patulous Eustachian tube[J].Laryngoscope,2014,124(1):62-66.[2] Brace M D,Horwich P,Kirkpatrick D,et al. Tympanic membrane manipulation to treat symptoms of patulous eustac...[继续阅读]

    鼓室硬化的诊断需结合病史及体检发现鼓膜、鼓室内硬化灶,由病理最终确诊,由于硬化灶在传统的电耳镜及额镜检查中较难辨认,容易出现漏诊及误诊,而耳内镜由于其高清广视角、可镜下操作等优势,对鼓室硬化的诊断具有较好的参考...[继续阅读]

    突发性聋(sudden hearing loss)定义为72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降大于等于20dB HL。突发性聋根据听力损失累及的频率和程度,分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型...[继续阅读]

    [1] Frisch C D,Carlson M L,Kahue C N,et al. Fibrous dysplasia of the temporal bone:a review of 66 cases[J]. Laryngoscope,2015,125(6):1438-1443.[2] Yang H,Chen S,Zheng Y,et al. Surgical treatment of monostotic fibrous dysplasia of the temporal bone:a retro...[继续阅读]

    (一) 病理过程常见病因为咽鼓管的机械性或非机械性因素引起的咽鼓管阻塞,如腺样体增殖、腭帆张肌等肌肉薄弱、软骨弹性差等,影响中耳通气,导致中耳的持续负压状态,引起中耳黏膜水肿、静脉扩张,血管通透性增加,从而造成中耳...[继续阅读]