加拿大Gupta等[11]采取多中心2001例甲真菌病进行流行病学调查,其结果有参考价值(图20),总发病率为9.1%。发病率与年龄成正比,年龄越大,发病率越高,老年人甲真菌病的发病率为中年人的4～5倍。男性甲真菌病发病率高于女性,趾甲真菌病...[继续阅读]

    1972年Zaias最先提出甲真菌病的分型,他认为分4型:远端侧位甲下甲真菌病、白色表浅性甲真菌病、近端甲下甲真菌病和念珠菌性甲真菌病。Baran在此基础上,把真菌侵犯的部位与致病性真菌相结合分为6型:远端侧位甲下甲真菌病、近端甲...[继续阅读]

    Zaias等[35]列出甲真菌病对患者可能造成的危害(图136)。图136甲真菌病是致病性真菌的储库Haneke[36]在第二届国际甲真菌病研讨会上指出,甲真菌病是一种必须治疗的重要疾病。甲真菌病可以由手癣和足癣发展、传播而来,但甲真菌病又是...[继续阅读]

    周氏等[32]对208例甲真菌病诱发因素观察的结果认为甲真菌病的发生与不良卫生习惯有关。如长期穿不透气的鞋袜,使用公用拖鞋、擦脚布、脚盆,经常光顾公共游泳池或公共浴池等。陆氏等[33]对138例穿高跟鞋女性进行调查发现女性穿...[继续阅读]

    1.真菌和人类细胞的不同Jones[55]列出真菌与人类细胞的某些特点(表16)。表16真菌与人类细胞的主要区别种类核结构繁殖方式细胞壁细胞膜脂质细胞营养真菌人细胞真核真核只有分裂合子分裂有无麦角固醇胆固醇更多为吸收选择性吸收...[继续阅读]

    作者[113]于1995年发表了一篇文章试图比较一下伊曲康唑与特比萘芬治疗甲真菌病谁优谁劣。在当年认识的水平上列出比较表(表38),当时作者对伊曲康唑冲击疗法,特比萘芬连续治疗和氟康唑每周1次疗法治疗指甲真菌病和趾甲真菌病进...[继续阅读]

    2000年10月3日在瑞士日内瓦召开的甲真菌病联合治疗专题学术研讨会上,Hay作了首席发言。就是最好的临床验证甲真菌病的治疗失败率也至少为25%。而按照标准的口服抗真菌药物治疗在3年内复发率可高达22.2%。因为不同的抗真菌药有不...[继续阅读]

    从Sigurgeirsson等[120]L.I.ON研究中可以看出特比萘芬250mg/d,16周治愈率为80.8%,还有18.2%治疗失败,特比萘芬12周失败率为24.3%。伊曲康唑4个冲击治疗失败率为50.9%,3个冲击治疗为61.7%。为什么会有治疗失败者?DelRosso等[126]指出甲真菌病治疗失败...[继续阅读]

    1.局部外用抗真菌药治疗甲真菌病适应证(1)不侵犯甲侧缘,不侵犯甲母。(2)病损浅表,病程早期,轻型。(3)口服抗真菌药有禁忌证或患者不能耐受。(4)主要适用于SWO、DLSO(轻、中型)和CO。如情况相反,①侵犯甲侧缘,侵犯了甲母;②病损深在...[继续阅读]

    DeBerker等[9],Lawry等[53],Mirza等在甲真菌病的鉴别诊断上作了许多介绍,许多甲病需要与甲真菌病相鉴别。对甲的检查应注意以下异常:①甲板的颜色。②甲板表面是否光泽、平滑,有无沟、嵴、点凹。③甲床的颜色是否正常。④观察甲沟...[继续阅读]