鼻部包括外鼻、鼻腔和鼻窦3部分。临床上大多病变缺少特征症状,一般可通过窥镜直接查见鼻腔内病变且易于活检可作出定性诊断。外表检查虽也可发现外鼻和鼻窦病征,但鼻窦隐藏于颅面骨内,主要依靠影像检查。影像检查着重于了...[继续阅读]

    图3-3-1右侧急性中耳乳突炎男,26岁。感冒发热后左耳肿胀流脓5天,鼓膜紧张部充血和穿孔。A.横断位CT骨窗显示右侧乳突气房内有密度增高,其中较大气房内见气液平面(↑),鼓室粘膜增厚。B.横断面T2W显示右侧乳突硬化型,乙状窦前位变...[继续阅读]

    图1-7-1左眶外颞部皮样囊肿男,8岁。家长发现左眶外侧皮下肿块月余。增强横断面CT显示左眶颞侧皮下椭圆形肿块(↑),约1.5cm×2cm大小,环形包膜轻度增强。讨论上皮样或皮样囊肿为异位上皮形成,好发于颅眶区,在眼部浅表生长者,多在儿...[继续阅读]

    上颌窦恶性肿瘤大多为上皮来源癌肿,少数为肉瘤,大多肿瘤为原发,少数可为邻近侵犯来,最重要的是了解肿瘤向邻近扩展情况,以利治疗。...[继续阅读]

    眼耳鼻咽喉是头颈部的重要组成部分,其病变大多由眼科和耳鼻喉科诊治,也常涉及口腔颌面外科、头颈外科、神经(内、外)科、肿瘤和放射治疗等临床科室。临床上可基于症状并通过专科应用的内窥镜等以发现病变,有时还可直接获取...[继续阅读]

    图3-11-1右岩骨脑膜瘤女,37岁。有慢性中耳炎史,鼓膜紧张部穿孔,2周前在外院行乳突根治术发现大量肉芽组织,暴露脑膜,病理为脑膜瘤。A.横断面CT:右乳突探查术后局部骨缺损,乳突硬化型,岩骨无明显骨质增生,蝶窦内软组织增生。B.M...[继续阅读]

    图2-4-13右鼻窦炎,眶内蜂窝织炎男性,50岁。右眼突出2月伴鼻流脓涕带血2次。临床见右眼向前外轻突,右鼻顶内新生物。CT:A.横断面平扫:右眶底(△)、鼻腔内软组织增生,筛上颌窦角骨质破坏(↑)。B.右侧筛窦充满软组织,眶底软组织增厚...[继续阅读]

    图2-7-13左侧颅面骨纤维异常增殖症女性,21岁。渐进性额部隆起4年伴左眼球突出,左额部扪及肿块、质硬,眼球突出,活动不受限。CT:A.横断面骨窗:左后组筛窦、蝶骨体、左蝶骨大翼、岩乳突广泛骨质增生肥大,呈毛玻璃样。B.较高层面...[继续阅读]

    除耳郭外,耳部结构大部分隐蔽于颞骨内,两者关系密切。临床上除中耳乳突病变常见外,还可以面瘫、感音神经性听力损害、颈神经孔区病变等症状群分类,病变侵犯脑神经,涉及颅底和颅内,较为复杂,需深入检查。现今应用高分辨率...[继续阅读]

    图2-7-5鼻腔筛窦骨化纤维瘤女性,30岁。鼻塞,右眼球渐突出1.5年。鼻腔内肿块,鼻中隔左偏,右内眦部隆起,左眼球活动轻度受限。鼻窦平片A.顶颏位和B.鼻颌位:鼻腔内充满肿块,鼻中隔受压左偏,右筛窦扩大,弧形边缘向眶内膨隆,同侧上颌...[继续阅读]