细胞毒类药物常用于治疗恶性胸水。上世纪五六十年代以氮芥为代表,但因毒性大且成功率低,目前已基本废用。90年代曾有人报道采用顺铂100mg/m2和Ara-c100mg/m2注入胸膜腔治疗恶性胸水,总有效率为93%,胸水完全控制达66%。但应注意:①细...[继续阅读]

    2000年WHO出版的《消化系统肿瘤病理学和遗传学》一书提出了“上皮内瘤变”的概念,将轻度和中度异型增生归入低级别上皮内瘤变,重度异型增生、原位腺癌、粘膜内癌以及形态学上难以判断的粘膜癌缺乏浸润并穿透粘膜肌层进入粘...[继续阅读]

    依据术后复发的风险不同,膀胱内腔内灌注的药物和疗程也有所不同。欧洲泌尿外科协会将表浅性膀胱肿瘤分为三个危险组,低危组包括肿瘤单发、Ta、G1、直径小于3cm者;高危组中包括T1、G3、多发、高度复发及原位癌;其余肿瘤属于中...[继续阅读]

    上腹部有轻压痛,有时可扪及块物,女性病员中下腹扪及块物时常提示为Krukenberg瘤可能,癌细胞经肝圆韧带转移至脐部时可扪及结节,经胸导管可转移到左锁骨上淋巴结,有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有幽门...[继续阅读]

    抗肿瘤治疗可以抑制或消除肿瘤对神经的直接侵犯,而使疼痛缓解。例如,恶性肿瘤引起的骨转移造成局部的疼痛,椎体和椎间孔转移常压迫或浸润脊神经引起的疼痛,脑转移可使脑压升高而引起的头痛,均可通过局部放疗而得到缓解。双...[继续阅读]

    鼻咽部位于头颅中央,位置隐蔽,周围有重要的血管、神经通过,手术路径比较复杂,难以按照肿瘤外科原则做整块切除;鼻咽癌颈部淋巴结转移率高,并且某些转移淋巴结不容易做颈淋巴结清除术;鼻咽癌大多数为低分化鳞癌,对放射治疗的...[继续阅读]

    (1)　直肠癌的上方淋巴结清扫　直肠癌的上方转移是最主要的转移方向。无论是上、中、下段直肠癌和肛管癌,上方淋巴结转移都是为主的,文献报道淋巴结转移率在35.3%～47.6%。直肠癌的上方淋巴结清扫是直肠癌根治术的最基本、也...[继续阅读]

    除PSA外,大量不同的生物标记物正在被研究,它们都有可能用来辅助前列腺癌的诊断和为预后提供指导(表13-1)。表13-1　可能用于前列腺癌诊断的生物标记物　人类腺激肽释放酶　Kallikrein-likeproteases 　前列腺特异性膜抗原　prostatespec...[继续阅读]

    满意的减瘤手术是治疗晚期卵巢上皮癌成功的关键。达到理想的细胞减灭效果者,通过规范后续化疗,5年生存率可达到38.6%～50%。满意的减瘤手术是目前一致认可晚期卵巢上皮癌最为强烈的良性预后因素,因此,妇瘤手术医师应致力于改...[继续阅读]

    宫颈癌的诊断主要是根据症状、体征做出判断,根据细胞学筛选、宫颈活检确诊。早期宫颈癌经常无任何症状特征,有些宫颈肿瘤来自颈管内或宫颈外的上皮下,检查难以发现,Pap涂片有相当的假阴性率。浸润性宫颈癌最常见的症状是异...[继续阅读]