自从Beck在1907年首先报道采用千伏X线在术中直接照射胃肠道肿瘤以来,已有100年的历史。由于当时照射设备较为落后,放射生物学研究相对滞后,因此未能在临床上得到普遍应用。随着现代放疗设备的建立,使术中放疗再度兴起,作为综合...[继续阅读]

    外科失败的原因主要在于术后的远处转移上。肺癌患者术后20年还会在局部复发或转移致死,说明原发肺癌细胞或转移癌细胞可长期处于静止期与机体共存,在某种条件下再发作。肺癌的多学科综合治疗已成为临床肿瘤学家的共识。手...[继续阅读]

    (一)常见感染的病原菌感染是高剂量化疗最常见的并发症,多发生在骨髓严重抑制期,由于大剂量化疗的预处理使造血受抑,回输的干细胞尚未使骨髓功能恢复,此时,患者的白细胞计数和血小板计数降至最低水平,白细胞量的降低及质的受...[继续阅读]

    对于肉眼或(和)镜下术后残留的NSCLC,术后辅助放、化疗可增加手术的彻底性,从而增加肿瘤的局控率和患者的生存率,这一结论在目前已无太大的争议。复旦大学附属肿瘤医院(1993年)报道,对单纯残端镜下阳性或(和)N1～2残留者227例进行...[继续阅读]

    (一)目前化疗方案的比较1.联合化疗方案的比较对21项试验研究进行分析,使用最广泛的化疗方案是EP(依托泊苷-顺铂)与CAV(环磷酰胺-多柔比星-长春新碱),有5项试验是把EP或CAV方案与其他方案比较。因为CAV方案与放疗联合运用可能导致严...[继续阅读]

    MRI可以明确显示肿瘤对纵隔的直接侵犯,或扩散至纵隔大血管、心腔或气管,或侵犯分割血管和脏器的脂肪间隙。MRI可清晰地显示肿瘤侵犯血管的范围和程度,对术前判断能否切除肿瘤很有帮助。纵隔侵犯:肺癌侵犯纵隔在T1加权像显示...[继续阅读]

    (一)病期的确定根据体格检查和影像学检查(X线摄片、CT、MRI检查,有条件者可作PET检查)、放射性核素骨扫描、B超检查(主要腹部包括肝、脾、胰腺、双侧肾上腺以及腹膜后淋巴结等),以及其他实验室检查结果,例如纤维支气管镜检查、...[继续阅读]

    1946年,Denoix首次根据原发肿瘤(T)、区域转移淋巴结(N)和远处转移(M)的原则对非小细胞肺癌进行了TNM分期,随着对疾病治疗认识的不断进步,历史上曾经过了多次修改,但仍按照TNM的分期系统。国际抗癌联盟(UnionInternationalContreleCancer,Inte...[继续阅读]

    肺癌手术时损伤胸导管使之破裂导致淋巴液外溢而发生乳糜胸,而且主要发生在术中行纵隔淋巴结清扫的时候。此外,肿瘤侵犯、感染以及外伤等亦可引起乳糜胸。国外报道统计肺癌手术后乳糜胸的发生率为0.1%～0.8%。乳糜胸的临床表...[继续阅读]

    目前认为紫杉类抵抗的重要机制是微管蛋白的过度表达。有研究表明β微管蛋白Ⅲ表达水平与卵巢癌、前列腺癌及非小细胞肺癌细胞系中的紫杉类药物抵抗有关。Montgomery等报道在NIH3T3细胞系中,EGFR超家族成员HER2的过表达导致β微管蛋...[继续阅读]