尽管某些特殊神经核团的神经元,与正常同龄人比有明确的神经元减少。但与上述各种组织学病变相比,对神经元数量减少的估计仍是最困难的。比较明确的神经细胞簇,如蓝斑细胞的数量是容易计数的,但大脑皮层则存在技术问题,不过...[继续阅读]

    阿尔茨海默病患者的脑血管常发生类淀粉物质的沉积,刚果红染色在偏振光下,脑血管壁上的类淀粉呈苹果绿的光,因此称之为嗜刚果红血管病,这种病变可影响软脑膜和皮质小动脉,偶尔影响皮质内的毛细血管和小静脉,顶枕叶皮层要比...[继续阅读]

    虽然阿尔茨海默病的变性过程最初仅影响灰质,但白质也不能幸免。CT扫描可在阿尔茨海默病脑白质内显示低密度区,影像学家们称之为脑白质疏松症(koaraiosis)。脑白质疏松症的确切病理基础还存有争论,尽管这种改变的严重程度与患者...[继续阅读]

    (一)总τ蛋白升高总τ蛋白升高是阿尔茨海默病的神经病理学标志之一,是由成对的螺旋丝组成的神经元纤维缠结。PHF主要的蛋白亚单位是磷酸化τ蛋白(p-τ),生理情况下的τ蛋白定位在神经元轴突上,是细胞骨架和细胞之间运输系统的成...[继续阅读]

    (一)血脂胆固醇代谢异常、脂蛋白a的不同亚型和水平变化、ApoE对胆固醇代谢的调节以及ApoE自身与β-淀粉样多肽的相互作用等已经被证与胆固醇通过血脑屏障的运输有关,其编码基因ApoEε4是目前为止唯一确认的散发阿尔茨海默病的遗...[继续阅读]

    阿尔茨海默病的一项研究通过尿液检查发现,阿尔茨海默病患者尿中尿神经丝蛋白(7CNTP)含量增高。91.4%的可疑阿尔茨海默病患者和48.6%的MCI患者尿7CNTP含量会增高。由于尿液标本便于获得和对患者无创性以及实验的敏感性和特异性较高...[继续阅读]

    (一)妄想40%的阿尔茨海默病患者在整个病程中都存在妄想症状,可以原发也可以继发,最常见的是偏执性被害妄想,其次为被窃、嫉妒及夸大妄想。痴呆患者由于容易忘记物品的放置位置,因此认为物品被窃;有些患者由于失认而认为自己...[继续阅读]

    (一)抑郁症状抑郁症状是痴呆行为和精神症状最复杂也是最常见的表现。抑郁症状常发生于阿尔茨海默病的早期,例如心烦、哭泣、食欲减退、活动减少、睡眠障碍、自我评价降低等。(二)淡漠和退缩当患者语言能力、视空间能力、听...[继续阅读]

    痴呆患者因认知功能下降,可出现多种无目的的或重复的活动,如反复搬移物品,反复收拾衣物,将贵重物品收藏在不恰当的地方。不少患者出现“徘徊症”(wandering),表现为整天不停漫步,或跟随照料人员,或晚间不恰当地要求外出等。有...[继续阅读]

    主要表现为饮食减少、伴有厌食现象和体重降低。约一半的住院痴呆患者有营养不良,也有一些病人饮食不知饱足,饮食过多,导致体重增加。还有极少数患者出现嗜异食,吃一些常人不吃的东西。有些患者还表现为单次进食时,食物未咽...[继续阅读]