疑难佝偻病一般系指维生素D(VD)缺乏以外其他原因所致的佝偻病。这些病例病因复杂,背景各异,临床表现多种多样。因此,诊断颇费周折,治疗亦为棘手,常使患儿发展成严重畸形。本文结合临床病例,就几种疑难佝偻病的诊断,谈几点体...[继续阅读]

    20世纪70年代医生经常有下乡巡诊的任务。我们下乡住在农户家。房东家有个儿子,当年14岁,身材矮小,瘦弱无力。大家彼此熟悉以后,就谈论到这孩子的病。其父亲说这孩子近1年身高、体重几乎没有增加,常说腰痛,时有发热,体温不是很...[继续阅读]

    病例介绍:患儿,男性,2岁,因“发热、腹泻、进行性面色苍白2周”入院。患儿13天前出现持续高热,体温39～40.3℃,无畏寒,伴面色苍白,呈进行性加重。于当地医院查血常规示:WBC3.9×109/L(L0.79),Hb74g/L,PLT311×109/L,ESR44mm/1h;未见疟原虫,血培养、...[继续阅读]

    我们曾经碰倒过这样一个病例:一个13岁的男孩,因青紫、先天性心脏病,来我院求诊。超声心动图诊断为右室双出口、房间隔缺损、肺动脉狭窄、左侧上腔静脉残存。心导管检查符合诊断,行Rastelli术。手术非常成功,但是手术后持续性...[继续阅读]

    患儿,男,5天,足月顺产,生后无窒息,母乳喂养,排尿、便正常。生后3天患儿拒奶,伴呕吐,呼吸急促,生后5天病情加重住院。体检:喘憋,呼吸深大,面色发灰,余未见异常。血生化:血钠135mmol/L,钾3.5mmol/L,氯118mmol/L,BUN及血氨均正常。血气:pH7....[继续阅读]

    男,7岁7个月,因呕吐8天、发热2天、尿少就诊,在门诊诊断急性肾衰竭原因待查收入院。据其父分析患儿在住院前8天劳累后出现呕吐,进食后即呕吐,呕吐物为“胃内容物”,3～5次/d;偶有上腹痛,未予重视。2天前除呕吐和上腹痛外,又出现...[继续阅读]

    2004年12月,一个13岁的男孩因为“反复发热伴嗜酸细胞增多1个月,头痛3天”为主诉住入我院。患儿于入院前1个月无明显诱因出现发热,热型不规则,体温波动于37～39℃之间,伴有轻咳、咽痛,痰少,为白色黏稠状且带腥味,就诊于当地医院。...[继续阅读]

    患儿,女,6岁,因“间断发热、眼睑水肿20天,黑便3天,意识不清1天”入院。入院前20天,患儿因“感冒”而发热(体温未测),伴有眼睑轻度水肿,自觉咽痛,吞咽困难,自服“消炎药”(具体不详)后退热;但眼睑水肿消退不明显,且发热反复数天...[继续阅读]

    一天中午快下班时,门诊来了一家人。一进门,家长便焦急地说:“大夫,孩子患了肾炎,在我们当地医院看遍了,没治好,今天慕名来你们医院,好好给孩子看看吧。”仔细聆听家属陈述了病情,患儿是个女孩,12岁,9年前患“黄疸性肝炎”,在...[继续阅读]

    这是一个爱跳舞的姑娘,每到周末就会准时出现在少年宫。入院前3天于跳舞做下腰动作后滑倒,述双脚疼痛,但可行走。于当地医院拍腰部平片,未见异常,体温正常。回家后(摔倒后4小时)患儿不能行走,双下肢不能活动,并述脚发凉。用温...[继续阅读]