一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。以双胎多见,三胎少见,四胎和四胎以上罕见。多胎妊娠易发生早产、难产,易合并妊娠期高血压疾病、产后出血等,围产儿死亡率明显高于单胎妊娠。[问诊要点]1.停经时间、...[继续阅读]

    中、晚期妊娠按围产期产前检查规定的时间进行复诊,如发现异常应增加检查次数,以便及早发现并治疗高危妊娠。[问诊要点]1.停经时间,确定孕周。2.询问有无特殊情况,如头痛、眼花、水肿、阴道流血、胎动异常、腹胀或腹痛、心悸...[继续阅读]

    妊娠后期由于增大的子宫向前突,使躯体重心后转,腰椎向前突,使背伸肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛。[问诊要点]1.停经时间或妊娠孕周,预产期。2.腰背痛出现的时间、程度及和体位的关系。3.是否合并膀胱刺激症状及发热。...[继续阅读]

    软产道裂伤常见于分娩期,多发生于少女妊娠、高龄初产、阴道静脉曲张、有瘢痕史、产程过快或急产、巨大儿等,也可见于剖宫产术中托头不当。偶可见于孕妇撞击伤、骨盆骨折、粗暴性生活等。[问诊要点]1.阴道出血发生的时间,是...[继续阅读]

    妊娠期、分娩期和产褥期,妇女机体发生一系列生理和病理改变,这些变化在不同程度上破坏了女性生殖系统的正常防御机制,改变了生殖系统的生态平衡,容易导致病源微生物的感染,或条件致病菌异常繁殖。妊娠期感染,不仅可以引起...[继续阅读]

    子宫肌炎多为子宫内膜炎的并发症,感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫肌层水肿、充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。[问诊要点]1.是否有子宫内膜炎病史。2.下腹痛或腰骶酸痛的时间及程度。3.是否...[继续阅读]

    药物流产是20世纪90年代开始逐步推广的一种非手术终止早期妊娠的方法,采用的药物主要是米非司酮(mifepristone,Ru486),同时配伍米索前列醇(misoprostol)或其他类型的前列腺素制剂。米非司酮是一种合成类固醇激素,其结构类似炔诺酮,在受...[继续阅读]

    妊娠13～27周末称中期妊娠,妊娠28周至临产前称晚期妊娠。根据停经时间和相应的子宫增大情况,腹部扪及胎体、听到胎心音、感到胎动可明确诊断,并且较准确地估计孕周。[问诊要点]1.停经时间,是否有早孕反应史。2.尿HCG阳性出现的...[继续阅读]

    妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产,排出物为流产物。15%～20%的孕卵早期可发生自然流产,为一种自然优化手段,孕周<12周的流产称为早期流产,其中半数以上与胚胎染色体异常有关,不宜盲目保胎。孕12周以后的流产...[继续阅读]

    临床上将女孩8岁以前出现第二性征(乳房发育)或10岁以前月经来潮诊断为性早熟。性早熟又分完全性同种性早熟和不完全性同种性早熟,前者又称真性、中枢性或GnRH依赖性性早熟,其病因以中枢神经系统疾病最多见,如位于下丘脑的间...[继续阅读]