国内外对于醋白上皮病理结局的研究不多,普遍观念认为醋白上皮仅能提示宫颈病变的存在,但对病变的鉴别存在一定局限,认为阴道镜醋酸检查的敏感性高而特异性低,容易“过度”诊断宫颈的低度病变[4]。邓萍萍等[5] 检测了83例异常...[继续阅读]
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国内外对于醋白上皮病理结局的研究不多,普遍观念认为醋白上皮仅能提示宫颈病变的存在,但对病变的鉴别存在一定局限,认为阴道镜醋酸检查的敏感性高而特异性低,容易“过度”诊断宫颈的低度病变[4]。邓萍萍等[5] 检测了83例异常...[继续阅读]
妊娠期宫颈病变的风险与非妊娠期相等,有1.26%~2.2%的妊娠期妇女被发现宫颈细胞学异常,经组织学确诊为CIN 的妊娠期妇女有0.19%~0.53%[92]。在美国,有2%~7%的孕妇孕期的宫颈涂片结果异常[93]。妊娠合并宫颈癌发病率较低,大约每万次...[继续阅读]
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巴氏5 级分类法是宫颈细胞学早期的诊断方法,对全世界,包括对我国宫颈癌的防治作出了巨大贡献,自其应用以来宫颈癌的发病率降低了46%[20]。但随着临床医学、细胞病理学的发展,巴氏5 级分类法已不能满足现代细胞学的发展。巴氏...[继续阅读]
推荐使用锥切手术( Leep conization or CKC ),不提倡作用物理治疗( 标本的缺失)。谈到锥切术,我们离不开以下几个关键词:·转化区·腺体的深度 (HSIL 累及腺体的深度 )·锥长和锥宽·切缘(阳性的概念及意义——分期的基础,独立的预后因素...[继续阅读]
纳氏囊肿(nabothian cyst)是子宫颈囊肿最常见的类型,临床大多无症状,可能与慢性宫颈炎和黏液分泌有关。纳氏囊肿通常局限于子宫颈浅表层,但是也可以扩展至子宫颈壁全层。在深部宫颈壁的纳氏囊肿,宫颈可能增大,临床会怀疑恶性。...[继续阅读]
CIN 在阴道镜下的图像可以多种多样,各家报道不一,不同的图像可代表不同的病变程度。出现最多的图像是异常转化区内醋酸白色上皮(AWE)和镶嵌(M),其次是点状血管(P)。随着 CIN 级别的增高,阴道镜异常所见更加复杂而多样,且累及多象...[继续阅读]
对 CIN 图像的分析,已有许多学者提出不同的分级方法来进行评估,以统一诊断指标,减少主观判断,提高阴道镜诊断准确性。目前较公认的是 RCI 评分法(Reid’sColposcopic Index),1985年由 Reid 等提出,使阴道镜图像分析达到规范化、量化的要求...[继续阅读]
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宫颈腺癌的临床治疗方案主要依据术前的FIGO 分期和NCCN 治疗指南而确定。与鳞癌相比,由于缺乏界限清楚的基底膜,宫颈腺癌的浸润深度测量较为困难,病理医生常常通过测量肿瘤厚度而代替浸润深度,但其与FIGO 分期中的浸润深度是否...[继续阅读]