【适应证】除缺损小而无临床症状或1岁内的幼儿外,确诊为室间隔缺损后即应考虑手术修补,以学龄前儿童为最理想手术年龄。【术前准备】体外循环术前准备。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】仰卧位。【手术步骤】1.切口:胸骨...[继续阅读]

    【适应证】中心性肺癌、毁损肺等。【术前准备】1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。3.吸烟者应忌烟2周以上。4.行肺功能检查和血气分析测定。5.纠正心脏功能,改善...[继续阅读]

    【适应证】适用于下胸部、上腹部手术,如胸腹联合伤手术、贲门癌手术等。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】健侧45°卧位,术侧上肢上举固定于麻醉架上(图28)。【手术步骤】1.切口:从腋后线开始,沿第8或9肋间隙向前下方达肋弓...[继续阅读]

    【适应证】1.症状严重而持续,内科治疗无效者。2.合并严重反流性食管炎者。3.有出血或疑有恶性变者。【术前准备】1.控制呼吸道感染。2.治疗反流性食管炎。3.纠正全身营养状况。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】右侧卧位。【...[继续阅读]

    【适应证】无肺动脉狭窄的右室双出口。【术前准备】1.术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。2.体外循环常规准备。【麻醉】气管内插管静脉复合麻醉。【体位】仰卧位。【手术步骤】(一)心室内隧道修复...[继续阅读]

    【适应证】室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想。【术前准备】按体外循环手术常规准备。术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力。...[继续阅读]

    【适应证】肺动脉瓣狭窄,瓣口面积小于0.5cm2;左室峰压大于75mmHg;肺动脉一右室压差大于50mmHg。【术前准备】1.体外循环心内直视手术常规准备。2.治疗心衰、纠正酸中毒,重症狭窄伴紫绀患儿应用硫前列酮(前列腺素E)。【麻醉】气管插...[继续阅读]

    若肺门解剖困难,可心包内处理肺血管。1.在肺门前、膈神经后沿神经平行方向切开心包(图12)。2.两端达肺动脉上缘及下肺静脉下缘,显露出心包内肺动、静脉(图13),予以处理。图12图13...[继续阅读]

    【适应证】除食管平滑肌瘤瘤体直径小于1cm或病人身体条件不适宜手术者,均应手术摘除。【术前准备】1.食管钡餐透视或食管镜检查病变部位和大小。2.术前置胃管。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】侧卧位。【手术步骤】1.切口...[继续阅读]

    【适应证】左心房粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。【术前准备】体外循环术前准备。【麻醉】气管内插管全麻。【体位】仰卧位。【手术步骤】1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。建立体外循环。2.于房间沟后方纵行切开左心房,显...[继续阅读]