儿童及成人烟雾病患者临床表现各有特点。儿童患者以缺血症状为主要临床表现,包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗死;成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似,但成人患者常以出血症状为主,具体症状因出血部位...[继续阅读]

    AVM分类没有统一标准,下面介绍3种分类法。1.按AVM团大小分类Drake(1979)根据畸形血管团的最大径将AVM分为:①小型,最大径<2.5cm;②中型,最大径在<2.5～5.0cm之间;③大型,最大径>5cm。如最大径>6cm,划入巨大型。2.按血管造影显示的形...[继续阅读]

    (一)药物治疗用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无循证医学Ⅰ、Ⅱ级试验证实。有缺血症状的患者可考虑使用阿司匹林、噻氯匹定等药物,癫痫患者可予使用抗癫痫...[继续阅读]

    头、颈部受到暴力后立即出现,多不伴有颅内压增高表现。脑干损伤的病理变化有脑干神经组织结构紊乱、轴索断裂、挫伤和软化。由于脑干内除有脑神经核团、躯体感觉运动传导束外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故其致...[继续阅读]

    慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者,好发于老年患者。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有黄褐色或灰色结缔组织包膜,血肿内容早期为黑褐色黏稠液体,晚期为黄色或清亮液体。(一)诊断标准1.临床表现...[继续阅读]

    感染性脑动脉瘤又称细菌性或真菌性动脉瘤。本病较少见,但随着耐药菌株增加和免疫抑制剂应用,近有增加趋势。本病未及时发现和治疗,因破裂出血常会致命。(一)发生率约占脑动脉瘤2.5%～6.2%,在小儿可达10%。在亚急性心内膜炎中...[继续阅读]

    外伤性颅内血肿形成后,随血肿体积不断增大,临床症状进行性加重,而引起颅内压增高,导致脑疝形成,危及生命,是临床上常见的继发性脑损伤的主要类型。早期及时清除血肿,可在很大程度上改善预后。...[继续阅读]

    颅脑先天畸形(congenitalmalformationofthebrain)是出生时即存在的一类疾病,是由于胚胎期神经系统发育异常所致。自发性染色体突变、显性或隐性遗传、宫内因素(感染、缺氧、中毒等)为常见致畸原因。约60%患者致畸原因不明。先天性颅脑...[继续阅读]

    对于自发性SAH或脑内出血的年轻患者应考虑颅内AVM,特别是伴有癫痫发作、无明显颅内压增高者更应怀疑。头颅CT扫描可提供重要的诊断依据,MRI检查基本可确诊。DSA无论对于诊断或治疗方案的拟定都是必需的。出血急性期,尤其是出现...[继续阅读]

    患者出现自发性脑出血,特别是脑室内出血;儿童或年轻患者出现反复发作的TIA,应考虑该病,经辅助检查,可以明确诊断。1997年,日本卫生和福利部研究委员会制定了烟雾病的诊断标准指南,见表3-5。表3-5烟雾病诊断指南A.脑血管造影是诊...[继续阅读]