【适应证】1.心内直视手术。2.需连续准确监测周围动脉压力者,如大血管手术、嗜铬细胞瘤及术中拟行控制性降压或观察血管活性药物对血压的影响时。3.间接测压有困难或脉压小难以测出时,如循环功能衰竭或严重低血压病人。4.可...[继续阅读]

    【诊断要点】肋软骨炎又称前胸壁综合征(anteriorchestwallsyndrome),是前胸部疼痛常见的原因,多发于成年人。1.临床表现:多发生在胸骨旁第2～4肋软骨,以第2肋软骨最常见。本病多侵犯单根肋软骨,偶见多根或左右两侧同时受累。受累的肋...[继续阅读]

    【麻醉选择】1.大、中型会阴、外生殖器手术大多选用硬膜外阻滞。2.老年、危重、低血压、休克和不合作病人,以及局部皮肤有感染或脊椎、脊髓有病变者,或晚期癌肿手术范围较广时,应选用全身麻醉。硬膜外阻滞不全时应改用全身...[继续阅读]

    【应用解剖】腰丛由第1、2、3腰神经前支和第4腰神经的一部分组成,约50%十二胸神经有分支加入(图3-19)。腰丛的三根主要分支(股神经、闭孔神经及股外侧皮神经)都包裹在腰大肌后内方的筋膜间隙中,局麻药注入腰大肌间隙,便可阻滞...[继续阅读]

    【诊断要点】臀上皮神经痛多是因用力或姿势不当弯腰等动作时损伤臀上皮神经导致其充血、水肿或出血所致,慢性损伤导致神经轴突和髓鞘的变态反应也可引起臀上皮神经痛。其主要有以下特点:1.臀部突然出现针刺或撕裂样弥漫性...[继续阅读]

    【诊断要点】1947年Pobinson最早将梨状肌异常(水肿、肥厚、变性或挛缩)合并外伤而形成的坐骨神经障碍命名为梨状肌综合征。其主要特点为:1.发作时伴有下肢放射痛的臀部疼痛,疼痛向下肢后外侧放射。2.小腿的后外侧和足底部感觉异...[继续阅读]

    【适应证】受桡神经支配的手、臂部的手术或手法整复。【应用解剖】桡神经起源于C5～8及T1脊神经。臂从的前、中、后干的后支形成后束,桡神经是后束发出的一条粗大神经,是上肢后群肌肉的运动神经及上肢后面皮肤的感觉神经。...[继续阅读]

    【适应证、禁忌证】1.适应证:(1)下腹及盆腔手术:如阑尾切除术、疝修补术、膀胱手术、子宫及附件手术。(2)肛门及会阴部手术:如痔切除、肛瘘切除。(3)下肢手术:如骨折或脱臼复位术、截肢术。2.禁忌证:(1)中枢神经系统疾病:特别是...[继续阅读]

    【适应证、禁忌证】(一)适应证从理论上说,凡在脊神经支配范围内的手术(即颈部及其以下各部位)均为硬膜外阻滞的适应证,但由于当今麻醉学科的迅速发展,麻醉方法日益增多,从安全角度来说,从膈下腹、盆腔、下肢、肛门、会阴及...[继续阅读]

    【应用解剖】(一)颈脊柱(cervicalvertebralcolumn)颈脊柱有7个颈椎骨、6个椎间盘及相关韧带连结构成。寰椎(C1)、枢椎(C2)与隆椎(C7)结构特殊,其余颈椎均与典型的脊椎相仿。除C1～2直接形成关节外,其他各椎体间均以椎间盘相连。颈椎椎体...[继续阅读]