一、原因依时代及地区、国情或文化习惯的不同而异,概括起来有:①外伤(交通事故、坠落、跌倒、地震伤等)有时伴有脊椎骨折脱位,有时不伴有脊椎损伤而单纯脊髓损伤。②脊椎、脊髓发生的肿瘤及血管畸形。③分布到脊髓的血管阻...[继续阅读]

    脊髓损伤后,受损伤以下呈麻痹(瘫痪)状态,麻痹大多数在损伤后立即出现,但也有伤后当时并无麻痹而逐渐出现麻痹者。麻痹可有运动、感觉、排尿、排便以及自主神经等的功能障碍。一、脊髓损伤的平面(1)四肢瘫痪:两上肢,包括躯干...[继续阅读]

    因脊髓损伤不仅出现运动神经障碍而且也出现自主神经障碍。一、脊髓损伤的临床经过完全损伤时的经过是:脊髓休克期、痉挛期、总体反射(massreflex)期。1.脊髓休克期麻痹区域的全部反射均消失或减弱,呈迟缓性瘫痪。膀胱壁反应...[继续阅读]

    一、问诊、视诊、触诊常会合并有头部、腹、胸部外伤,因而无法直接向患者问诊。此时要向护送者问诊。①职业、年龄。②详细询问受伤时的情况。③主诉:疼痛部位及程度,四肢的感觉及有无主动运动。④呼吸状态:令深呼吸,观察有...[继续阅读]

    一、概述寰枕关节是枕骨大孔两侧备具一枕骨髁,其表面隆凸与寰椎侧块的上关节凹面互相咬合,构成枕寰关节。寰枕关节脱位在临床上极为罕见,据推测,该部发生脱位而能存活者甚少,可能在遭受损伤的同时毙命。二、病因高速行进的...[继续阅读]

    一、病因因高处重物落下打击头顶,暴力由头颅传至枕骨孔,穿过寰椎,使寰椎两个脆弱部前弓与后弓断裂。二、临床表现急症病员往往用双手托住头部,欲将头部固定,不使其转动。三、诊断(1)有典型的外伤史。(2)颈部压痛,项肌痉挛,头...[继续阅读]

    自发性寰枢椎脱位多见于13岁以前之青少年时期,该部位血管相对增生,韧带附着不够坚固,多因上颈部和咽喉部的炎症充血,致颈肌痉挛,骨质疏松,韧带松弛,造成寰枢椎脱位。在成人强直性脊椎炎及类风湿性关节炎者中亦有造成自发性...[继续阅读]

    一、概述枢椎齿状突骨折常容易累及寰枢椎区域稳定性,是一种严重的损伤,发生率约颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构,其不愈合发生率也较高,因有不稳定性因素的存在,有可能导致急性或延迟性颈椎脊髓压迫并危及患者的生...[继续阅读]

    下颈椎损伤在颈椎损伤最多见,各种暴力,包括屈曲、伸展、旋转、压缩、侧屈等都可导致下颈椎的骨折与脱位,通常合并不同程度的脊髓损伤。一、单纯颈椎椎体压缩骨折单纯颈椎椎体压缩骨折常因屈曲暴力与垂直压缩暴力相互作用...[继续阅读]

    一、概述胸腰椎骨折与脱位占脊柱损伤的首位,伤情严重,治疗比较复杂,严重者常造成残废。胸椎遭受损伤的机会相对较少,胸廓的支撑、固定作用,将胸椎联合成一个整体,较小的暴力,由于胸廓的吸收作用而衰减,不至于引起明显损伤...[继续阅读]